https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/ ЗНАКОМСТВА ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ/СПИД В ТЮМЕНИ ru-ru Sat, 02 May 2020 20:46:09 +0300 MyBB/mybb.ru https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=242#p242 <p>Должностные лица проверяют прямую связь смертей с коронавирусом, учитывая возраст и состояние здоровья многих умерших.<br />Заболевший коронавирусом сотрудник компании находился в карантине на протяжении 14 дней.<br />Испания преодолела еще одну мрачную веху, сообщив, что в настоящее время в стране более 10 000 человек погибли в результате этого вируса.<br />Российская статистика коронавируса <a href="https://coronavirus-vmire.su/rossiia-statistika" rel="nofollow" target="_blank">https://coronavirus-vmire.su/rossiia-statistika</a></p> mybb@mybb.ru (kingasus) Sat, 02 May 2020 20:46:09 +0300 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=242#p242 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=241#p241 <p>Клюге напомнил, что у четырех из пяти пациентов болезнь протекала легко, и они выздоравливали, поэтому причин для паники нет.<br />Для них также создали удаленный доступ к электронным изданиям.<br />Среди возможных вариантов рассматриваются создание специальной памятки об индивидуальной гигиене для избирателей, а также дезинфекция участков.<br />Пять песен из пьесы дополняются шестью новыми композициями.<br /><a href="https://coronavirus-statistika.su/" rel="nofollow" target="_blank">перейдите на сайт</a> и смотрите статистику коронавируса</p> mybb@mybb.ru (kingasus) Sat, 02 May 2020 20:44:39 +0300 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=241#p241 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=240#p240 <p>Повторные свидетельства и справки тоже можно будет получить только по предварительной записи.<br />Начинающий специалист может заработать от 5 тыс.<br />Собянин назвал принятые меры беспрецедентными, но необходимыми для замедления распространения коронавируса.<br />Онлайн карта коронавируса доступна здесь <a href="https://coronavirus-2020s.su/rossiia-onlain-karta" rel="nofollow" target="_blank">https://coronavirus-2020s.su/rossiia-onlain-karta</a></p> mybb@mybb.ru (kingasus) Sat, 02 May 2020 20:42:00 +0300 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=240#p240 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=239#p239 <p>Первый сценарий, согласно которому должны быть успешно проведены мероприятия по борьбе с инфекцией и сдерживание распространения вируса до конца февраля 2020 года, неактуален.<br />Исключение составят вывозные рейсы для россиян.<br />Смотрите <a href="https://coronavirus-onlain.su/" rel="nofollow" target="_blank">мой сайт</a> с статистикой коронавируса</p> mybb@mybb.ru (kingasus) Sat, 02 May 2020 20:40:53 +0300 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=239#p239 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=235#p235 <p>По его словам, просьбы к населению оставаться дома и прекратить перемещения помогут снизить давление на систему здравоохранения, однако эти меры не приведут к прекращению пандемии.<br />По словам одной из женщин, которая приехала встречать маму, во время поездки пассажирам мерили температуру.<br />Идут переговоры с федеральным центром на покупку дополнительных аппаратов, чтобы избежать ситуации возможного широкого распространения инфекции.<br />Карта коронавируса доступна тут <a href="https://coronavirus-karta.su" rel="nofollow" target="_blank">https://coronavirus-karta.su</a></p> mybb@mybb.ru (kingasus) Sun, 19 Apr 2020 23:13:52 +0300 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=235#p235 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=136#p136 <p>Я приняла твой ответ. Спасибо большое за информацию. Очень тебе благодарна.</p> mybb@mybb.ru (оксана) Thu, 07 Nov 2013 12:45:20 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=136#p136 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=122#p122 <p>Внимание! Открылся замечательный портал отборного ХХХ видео! Все бесплатно, без регистрации и СМС! Смотри ХХХ видео онлайн в HD качаестве!!! <a href="http://tv-porn.ru" rel="nofollow" target="_blank">Смотреть ХХХ видео бесплатно</a> wwwtv-porn.ru</p> mybb@mybb.ru (FreddyK0013) Sat, 28 Jan 2012 19:40:21 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=122#p122 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=120#p120 <p>интересно</p> <p>____________________________________<br /><span style="font-size: 10px">етот великолепный <a href="http://www.zakaz-buketa.ru/zakaz-buketa/catalog/section.php?SECTION_ID=164" rel="nofollow" target="_blank">свадебный букет</a>принесет любовь не только нам но и другим </span></p> mybb@mybb.ru (LexaDstyle) Wed, 17 Jun 2009 19:44:35 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=120#p120 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=118#p118 <p>Я такая, как есть, я не буду другой,<br /> Я такая, как есть, я останусь такой.<br /> Я наивна бываю, бываю - вредна, <br />Но, такая, как есть, я на свете одна. <br />Я такая, как есть, я умею любить. <br />Кто увидит меня, тот не сможет забыть. <br />Я умею ласкать, но умею и бить. <br />Я умею спасать и умею губить. <br />Я такая, как есть, я похожа на страсть. <br />Строя жизнь, я себя успеваю ломать. <br />Я немного грущу, и немного смеюсь.<br />Я бесстрашна бываю, но я и боюсь.<br />Я такая, как есть, я люблю помогать. <br />Но бывает, что я не могу не кричать. <br />Я бываю вольна, я бываю одна. <br />Пылкой быть я могу, а потом - холодна. </p> <p>Я такая, как есть, я не стану иной. <br />Я немного поплачу у вас за спиной, <br />Вытру слёзы и мило в ответ улыбнусь.<br />И такой, как я есть, к вам опять повернусь…</p> mybb@mybb.ru (1773-ya) Fri, 04 Apr 2008 18:34:58 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=118#p118 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=117#p117 <p>рассказал друг, и я очень рада, что я здесь.<br />Всем привет! :glasses:</p> mybb@mybb.ru (1773-ya) Fri, 04 Apr 2008 18:30:37 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=117#p117 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=116#p116 <p>В РОССИИ СПИД БОЛЬШЕ НЕ АКТУАЛЕН<br /></p> <p>Минздрав признал, что в России давно началась эпидемия вирусного гепатита. Более 7 млн россиян больны вирусными гепатитом В и С. Это в 5 раз превышает установленный эпидемический порог в 1% от общего числа населения.</p> <p>За последние годы заболеваемость гепатитом В возросла в 2,5 раза. По информации комитета Госдумы по охране здоровья и спорту, Россия входит в число стран с самым высоким уровнем заболеваемости гепатитом С. Специалисты утверждают, официальная статистика уступает реальным показателям, так как больные гепатитами В и С часто не обращающиеся за медицинской помощью.</p> <p>До 10% заражений происходит при переливании крови в больницах. Особенно часто таким образом заражаются юные пациенты. Вообще, доля детей среди больных гепатитом достаточно высока: на каждые 100 тыс. населения гепатитом В болеют 2 315 детей, гепатитом С - 640 детей. Специалисты считают, что эти дети должны приравниваться к инвалидам и получать право на соответствующие льготы.</p> <p>Молодые люди, переболевшие гепатитом в возрасте от 15 до 30 лет (именно на эту возрастную категорию приходится больше всего заболеваний), как правило, умирают к 40 годам.</p> <p>Минздрав заявил, что в нашей стране проблемы гепатита актуальнее, чем проблемы СПИДа, а само заболевание опаснее чумы XX века. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что в ближайшие 20-30 лет именно гепатит, а не СПИД, как было принято считать ранее, станет основной угрозой для человечества.</p> <p>Современные противовирусные средства, препараты альфа-интерферона, помогают снизить последствия гепатита. Проблема в том,что стоимость стандартной терапии составляет $4,5-6 тыс. Соответственно, далеко не все пациенты могут себе ее позволить.</p> <p>Профилактика заболевания обходится значительно дешевле – вакцина стоит 100-180 руб., правда, она не спасает от самой опасной, неизлечимой разновидности болезни – гепатита С.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 17:35:42 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=116#p116 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=115#p115 <p>ЕСТЬ КТО ИЗ КРАСНОГОРСКА???</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 17:34:02 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=115#p115 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=114#p114 <p>НАРОД, ЕСТЬ КТО ИЗ ИСТРЫ???</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 17:33:01 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=114#p114 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=113#p113 <p>Юрий работает социальным работником в Тверском центре по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Каждый день в его кабинете раздается шквал телефонных звонков: кто-то просит приехать в больницу, привезти лекарство, с кем-то надо просто поговорить по душам, успокоить, чья-то расстроенная мать просит совета... Он внимательно вслушивается в голос в трубке, который иногда дрожит от отчаяния, и выбирает тактику поведения. А между тем в кабинет, где сидит соцработник, то и дело заглядывают медсестры: штат СПИД-центра маленький, все мужчины наперечет, поэтому, если появляется надобность в мужской силе, зовут Юрия: лампочку вкрутить, мебель перенести, выгрузить медицинское оборудование… Он всегда на подхвате и никому не отказывает. Порой даже функции медработника приходится выполнять: Юрий сообщает звонящим результаты анализов. Это очень важно: именно по этим результатам медики судят, прозвенел ли уже звонок, возвещающий, что коварные вирусы начинают одолевать организм, или нет... <br />Юрий знает об этих проблемах не понаслышке: он сам принадлежит к сообществу людей, живущих с ВИЧ. <br />-- Юрий, как вы пришли на работу в СПИД-центр? <br />-- О своем диагнозе я узнал четыре года назад, случайно, когда лежал в больнице. Сейчас во всех больницах берут кровь на ВИЧ. Наркотиков я не употреблял, так что делайте выводы... В случившемся виню только себя, все мы не думаем о безопасном поведении, пока не грянет гром... <br />Близким о диагнозе сообщил только через год. В общем-то, так обычно и происходит -- родственники об этом узнают далеко не сразу: это очень тяжело, надо сначала самому привыкнуть к диагнозу, хотя, думаю, что привыкнуть к этому невозможно. <br />Сначала я жил спокойно, ничего не хотел знать. Потом мне стало интересно: что за вирус во мне завелся, что происходит в моем организме? Тогда в магазинах не было никакой литературы по этой теме. В поисках информации и психологической поддержки я пришел в группу взаимопомощи для ВИЧ-позитивных «Лестница». Потом меня пригласили на семинар по теме ВИЧ/СПИДа в Москву. Я съездил один, другой раз, подключил Интернет, стал собирать информацию по этой теме. <br />Мировой опыт показал, что, когда человек что-то объясняет на своем опыте, это наиболее эффективно. Проект «ГЛОБУС», в рамках которого в СПИД-центрах появились социальные работники, предполагает, что этой работой среди ВИЧ-позитивных должен заниматься человек из сообщества ЛЖВС (людей, живущих с ВИЧ/СПИД). Мне предложили поработать, я решил попробовать, а через месяц-два втянулся и понял, что эта работа для меня. <br />В центре я консультирую людей с ВИЧ-инфекцией, даю рекомендации, основанные на своем опыте, на других примерах. Поддерживаю пациентов СПИД-центра в начале лечения, звоню им сам. Если наш пациент живет в дальнем уголке области и в воскресенье у него возникли проблемы, то он звонит мне. Бывает, даже просто скажешь ему простые слова: «Не переживай, все будет хорошо» -- и чувствуешь, как человеку становится легче... Моя работа также консультировать родственников, от которых и сейчас нередко слышишь вопросы о том, насколько безопасны ВИЧ-позитивные в быту. <br />Работаю с тяжелобольными, лежащими в больнице. Езжу в исправительные учреждения, провожу семинары с колонистами по поводу лечения, беседую с ВИЧ-положительными заключенными. <br />Работа мне нравится, она для души. Конечно, все не так просто, приходится тратить много энергии и сил, помимо своих проблем я разгребаю чужие. Раньше, когда я работал водителем, то крутил баранку и не думал о болезни. Теперь вроде тяжелее ручки ничего не поднимаешь, но домой приходишь как выжатый лимон. Я не могу быть бесстрастным, переживаю за других... Вот мне сейчас позвонила расстроенная мать: ее сын умирает в туберкулезном диспансере, а я теперь даже ночью буду в голове прокручивать свой разговор, анализировать, все ли я сделал правильно... <br />Здесь у меня есть смысл в жизни, я помогаю людям. Хотя я отлично сознаю, что всем помочь невозможно, все равно кто-то будет умирать. Моя задача -- сделать так, чтобы меньше умирали... <br />На первых порах я пытался спасти всех ВИЧ-позитивных, приходил на дом к какому-нибудь Васе и чуть ли не клал ему таблетку в рот. Потом я понял, что это бесполезно: если человек не настроен на лечение, если у него одно в голове -- уколоться или выпить, ему уже трудно помочь. Если же у человека есть желание выкарабкаться, но он попал в больницу и звонит: «Юра, привези мне таблетки» -- а я знаю, что у него нет родственников, то я, конечно, примчусь. <br />На семинарах нас учат, что к каждому ВИЧ-позитивному должен быть индивидуальный подход, но на всю область у нас один СПИД-центр, и дай Бог помочь только тем, кто этого хочет. Я кидаю спасательный круг, но если человек не будет за него хвататься, я сам прыгать за ним в воду не буду, иначе сам могу утонуть. <br />Порой наркоман и рад бы завязать -- да как оторваться от среды, от старых друзей, которые провоцируют? У меня в кабинете есть адреса неправославных реабилитационных центров (баптистских и др.), готовых бесплатно принять наркоманов, решающих покончить с наркотиками. Считаю, что деятельность таких центров в нашей стране не надо осуждать, если пребывание наркозависимых в них помогает им начать новую жизнь. У нас же в области нет ни одного государственного реабилитационного центра. <br />Однако далеко не все ВИЧ-позитивные наркоманы согласны начать новую жизнь с помощью церкви, поэтому я часто бываю бессилен им помочь. Максимум, что я могу сделать, -- направить к наркологу, в Тверской центр медико-психологической помощи или в группу анонимных наркоманов. <br />-- Пока кардинального лекарства от ВИЧ/СПИДа нет, но появилась эффективная антиретровирусная терапия. Не привело ли это к тому, что многие стали спокойнее относиться к ВИЧ-инфекции, ведь считается, что, принимая антиретровирусные препараты, можно жить неограниченно долгое время? <br />-- Да, лекарства появились, но они очень сложны в применении. Принимать их надо в строго определенные часы, если нарушать интервалы между приемами, препараты действовать не будут. Как долго человек может жить на этой терапии, пока неизвестно, так как появилась она относительно недавно. Но антиретровирусная терапия не панацея, она может дать побочные эффекты на печень, нервную систему и т.д. Если у ВИЧ-позитивного гепатит, лечение осложняется. Если иммунный статус, несмотря на прием препаратов, понижается, назначается более сильный препарат. Есть люди, которые пьют эти препараты по пять -- десять лет. Я сам принимаю эти медикаменты, так как свой выбор сделал -- или умереть от сопутствующих заболеваний, или жить. <br />-- Какие общественные организации в нашем городе занимаются проблемами, связанными с ВИЧ/СПИДом? <br />-- В рамках СПИД-центра существует общественная организация «Мы и СПИД», которая проводит профилактические мероприятия в учебных заведениях Твери, а также работает по проекту паллиативной помощи людям с ВИЧ/СПИДом, у которых болезнь приняла тяжелое течение. Активисты организации посещают таких больных на дому, привозят медикаменты, оказывают психологическую поддержку пациентам и их родственникам. <br />В целях поддержки и взаимопомощи ВИЧ-позитивным члены сообщества создали благотворительный фонд «Тверская альтернатива», который проводит семинары на тему лечения, занимается консультационной работой. <br />Нам говорят: как только вы появились (сейчас в СПИД-центре два социальных работника), у пациентов повысилась приверженность к лечению. У врача ведь не всегда есть время рассказывать о терапии и прочем -- ему надо заносить медицинские документы в компьютерную базу, в их работе много бумажной волокиты, а кто с людьми будет работать? В будни бывает вообще завал, обращений становится все больше и больше. Если раньше пациентов были единицы, то сейчас у меня на телефоне, а также на приеме около трехсот человек со всей области, и это только те, кто получает антиретровирусную терапию и требует особого внимания. <br />Год назад в Твери открылся информационный центр по проблемам ВИЧ/СПИДа, работой которого руководит фонд «Тверская альтернатива». Любой человек, будь то ВИЧ-позитивный или ВИЧ-отрицательный, может обратиться в центр за консультацией, поработать на компьютере (доступ в Интернет бесплатный), распечатать информацию по теме ВИЧ-инфекции. В кабинете центра есть литература, журналы, брошюры. Информационный центр расположен по адресу: пр. Ленина, д. 6 (поликлиника №1 горбольницы №4), 5-й этаж, кабинет 83. Время работы центра -- по понедельникам и четвергам с 10 до 15 часов. Центр открыт в рамках проекта информационных центров в десяти регионах России, наиболее подверженных эпидемии ВИЧ/СПИДа, а наш регион входит в это число. <br />-- Сейчас в области около пяти с половиной тысяч ВИЧ-позитивных. Мы работаем с этими людьми, порой не догадываясь об этом, ездим в транспорте и т.д. Несмотря на это, уровень толерантности по отношению к ним у нас все еще далек от европейского: открыть свой статус в нашем городе решаются единицы. Что вы думаете по этому поводу? <br />-- Уровень толерантности к ВИЧ-позитивным в нашем обществе еще низкий. Сколько лет писали, что ВИЧ/СПИД -- удел наркоманов, проституток и геев. Сейчас вирус иммунодефицита проник во все категории нашего общества, а общественное сознание еще отстает от этих процессов, люди не понимают, что ВИЧ-позитивными могут быть коллеги по работе, друзья, родственники -- вполне добропорядочные люди. Члены нашего сообщества боятся, что, если узнают об их диагнозе, их уволят с работы, ребенка не примут в детский сад, от них отвернутся друзья и т.д. Чтобы открыто заявлять о своем диагнозе, надо быть очень сильным человеком. В нашем городе таких были единицы. <br />-- Какое решение принимают люди, узнавшие о том, что у их партнера (мужа или жены) ВИЧ? <br />-- Как правило, женщины узнают о диагнозе случайно, в основном когда сдают анализы во время беременности. Решение расстаться с партнером принимают единицы, большинство остается с избранником, несмотря ни на что. В молодых семьях рождаются дети -- сейчас благодаря терапии риск рождения больного ребенка минимален. <br />Есть случаи, когда некоторые, зная о диагнозе, не предупреждают своих партнеров, подвергая их риску заражения. На одном из недавних семинаров нам рассказали случай, происшедший в одном из регионов России: одна женщина заразила ВИЧ-инфекцией пятерых мужчин, ее судили. В Твери таких прецедентов нет, хотя тоже есть случаи, когда ВИЧ-позитивные, зная о том, что инфицированы, заразили партнеров. Их не останавливает даже то, что они дают подписку о том, что несут уголовную ответственность в случае, если не предупреждают партнера о том, что ВИЧ-инфицированы. Есть случаи, когда люди, зная о своем диагнозе, поступают так намеренно, чтобы навсегда привязать к себе спутника жизни, а некоторые сами не знают, что заражены... А когда жертва обо всем узнает, поезд, как говорится, уже ушел, судом дело не поправишь, а если уж привлекать к уголовной ответственности, то, значит, надо расставаться. <br />А в общем, жизнь продолжается, ВИЧ -- это не смертельный приговор. При СПИД-центре действует служба знакомств, которой я тоже занимаюсь. Люди даже из других городов находят друг друга, знакомятся по СMС-сообщениям, по телефону, по Интернету, образуются пары. Правда, есть проблема: ВИЧ-позитивных мужчин больше, чем девушек. Как-то изначально сложилось, что подавляющее большинство заразившихся ВИЧ-инфекцией среди наркоманов были парни. Я пока не нашел спутницу жизни, так что получается, что сапожник без сапог. <br />И у меня тоже бывают минуты слабости. На самом деле ВИЧ -- это страшно. Иногда думаю, что лучше внезапная смерть, грубо говоря, от упавшего на голову кирпича. Ожидание смерти, чего-то плохого хуже самой смерти. <br />Сейчас мне 32 года. Рассчитываю, что доживу до старости, у меня будильник заведен до 2050 года. Если прожил десять лет, то значит, могу прожить еще десять. Летом я принял участие в фотоконкурсе на одном из сайтов Интернета для ВИЧ-позитивных hiv-tver.narod.ru. Нужно было прислать фотографии на тему «Мой любимый город». По результатам голосования пользователей сайта и решению жюри я выиграл главный приз -- цифровой фотоаппарат Canon. Запомнилась одна фотография, присланная на конкурс. На ней были сфотографированы слова, написанные на окне дома: «Просто живи, просто люби...» Считаю, лучше не скажешь. <br />Адрес СПИД-центра: проспект 50 лет Октября, д. 2, корп. 2, каб. №8. Тел.: 44-88-98, 44-42-22.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 17:02:48 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=113#p113 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=112#p112 <p><span style="color: green">Риск при половом контакте</span><br />Подсчитано, что среднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для &quot;принимающего&quot; партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). <br />Результаты недавно опубликованного исследования »1 дают более подробную картину риска при незащищенном анальном сексе: <br />-для &quot;принимающего&quot; партнера, когда второй партнер ВИЧ+, - 0,82%;<br />-для &quot;принимающего&quot; партнера, когда ВИЧ-статус второго партнера неизвестен, - 0,27%;<br />-для &quot;вводящего&quot; партнера - 0,06%.<br />При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для &quot;принимающего&quot; партнера составляет 0,04%. Для &quot;вводящего&quot; партнера риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту &quot;принимающего&quot; партнера нет кровотечения или открытых ран). <br />Низкий среднестатистический риск заражения при однократном контакте - не повод для успокоенности. В цитируемом выше исследовании 9 из 60, то есть 15% заразившихся получили ВИЧ в результате одного или двух эпизодов незащищенного &quot;принимающего&quot; анального секса.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 17:01:16 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=112#p112 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=111#p111 <p>Родить ребенка без ВИЧ<br />1 декабря во всем мире отмечается День борьбы со СПИДом. В прошлом году Русская служба Би-би-си подготовила к этому дню специальный видеопроект - люди, живущие с ВИЧ, рассказали нам свои истории. Одними из участников проекта были Света и Илья. Они поженились, уже будучи инфицированными ВИЧ. Когда мы говорили с ними в прошлом году, они ждали ребенка. Сейчас их дочке уже восемь месяцев. </p> <p><span style="color: red">Света:</span><br />Ева родилась 28 марта. Сейчас нам восемь месяцев. Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, находится на наблюдении, пока ему не исполнится полтора года. Мы в месяц, в три месяца и в шесть месяцев сдавали анализы, и они у нас отрицательные. Это уже практически гарантирует, что ребенок ВИЧ-отрицательный. Страшновато было получать именно первые анализы.</p> <p>Я вышла замуж, мы поехали отдыхать на море. Там я и забеременела. В тот момент мы еще не планировали заводить ребенка. Но до свадьбы я проходила полное медобследование, принимала препараты и витамины, и в принципе мой организм был готов к беременности.</p> <p>Если женщина принимает антиретровирусные препараты с 14-ой недели беременности, если она не кормит грудью и если во время родов женщине дают специальные препараты, то риск передачи от матери к ребенку снижается фактически до 99%. Риск возможен именно во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.</p> <p><span style="color: blue">Илья:</span><br />Когда мы узнали о том, что мы беременны, был страх, что не справимся. Но этот страх длился буквально пару дней. Возможность аборта мы изначально не допускали. </p> <p>Практически все друзья и знакомые нас поддерживали. Правда, моя мама не совсем понимала наши действия. Сначала она тяжело это воспринимала. Но потом, когда уже несколько раз видела внучку и держала ее на руках, она изменила свое отношение. Тем более что мы ей говорили, что все анализы отрицательные. Она боялась, что ребенок родится с ВИЧ.</p> <p><span style="color: red">Света:</span><br />Когда я еще только узнала о своем вирусе, я часто слышала от врачей: ты не должна рожать. Я слышала, как многих женщин врачи отговаривали, рекомендовали сделать аборт. Это происходит во всех уголках России, с этим нужно что-то делать.</p> <p>ВИЧ-инфицированная женщина должна встать на учет в женскую консультацию. И тут у нее возникает страх. Часто женщина не хочет, чтобы о ее ВИЧ-статусе узнали в поликлинике. Она боится, что врач плохо к ней отнесется. Но это невозможно скрыть, об этом нужно рассказать гинекологу, нужно сдавать анализы.</p> <p>Со стороны врачей я видела в основном понимание. И еще я видела в их глазах немного жалости. Меня спрашивали: как же так, от мужа заразилась, да? Я говорила, что нет, не от мужа. Возможно, они думали: как же так, такая хорошая девочка, такая приветливая, и откуда же у нее ВИЧ может быть? Они не понимали, что такой инфекцией заражаются не только наркоманы, но и такие вот нормальные девушки с высшим образованием. </p> <p><span style="color: blue">Илья:</span><br />ВОЗ рекомендует всем женщинам с ВИЧ рожать через кесарево сечение. Но в России, в связи с тем, что &quot;кесарево&quot; все-таки более сложная операция, и вероятность ранения хирурга все-таки присутствует, хирурги напрямую говорят пациентам: платите, это как бы наша страховка. Если мы заразимся, нас выгонят с работы. Просят от 10 до 20 тысяч рублей, в разных городах и роддомах по-разному. Сначала мы думали, платить или нет. В итоге я обратился в Минздрав, и еще к нам журналисты приехали сюжет о нас снимать. В итоге вопрос решился сам собой.</p> <p><span style="color: red">Света:</span><br />Я рожала в Казани. Это обыкновенный роддом, только инфекционное отделение. Там есть палата для ВИЧ-инфицированных девушек и для здоровых девушек. В отделении для ВИЧ-инфицированных давно не было ремонта. Там такие страшные железные кровати с проваливающимися пружинами и клеенчатым матрасом, который собирается складками. Эти складки мне вообще не давали спать, когда я там лежала на сохранении на девятом месяце. И еще там по трубам постоянно текла вода. Ну, я себе представляла, что я лежу рядом с горной рекой, и рядом журчит эта водичка.</p> <p>Первое, с чем я столкнулась, когда попала в роддом, это отсутствие холодильника. Я же беременная, мне все время хочется кушать. У меня было много продуктов, а положить их некуда. Мне сказали, что в соседней палате есть холодильник. А ВИЧ-положительные девушки мне сказали: &quot;Ни в коем случае, они тебе не разрешат&quot;. Я спросила, почему. &quot;Потому что ты не такая, как они&quot;.</p> <p>Я не понимала, почему женщина, которая разносит еду, приносит еду в больничных тарелках, из этих тарелок перекладывает еду в наши тарелки и уходит. Я спросила: почему вы так делаете? И мне ответили, что из нашей палаты никакие чашки-кружки выносить не разрешается.</p> <p>Обитатели палат для здоровых девушек знают, что в восьмой палате лежат прокаженные, и с ними лучше не общаться. Когда я там лежала на сохранении, у меня настроение было не очень приподнятое, потому что я ощущала эти дискриминационные моменты, и мне хотелось кричать, защищать свои права. Я пошла в ту палату, где стоял холодильник, и попросила разрешения класть туда свои продукты. И мне разрешили. Но я знала, что если будут ко мне вопросы, я смогу грамотно дать им информацию о том, что такое ВИЧ, чтобы девушки знали, что от этого никто не застрахован.</p> <p>Я вообще не жалела, что решила завести ребенка. Я всегда знала, что моя дочь будет здоровая. Когда меня спрашивают: ты своей дочери сразу расскажешь о том, что у тебя ВИЧ, я отвечаю, что да. Я собираюсь зарегистрировать свой фонд, который будет заниматься именно семьями и ВИЧ-положительными женщинами. Ева уже сейчас ездит со мной на конференции, я вместе с ней провожу женские группы взаимопомощи. Конечно, есть страх, что будет, когда в школе или в садике узнают, что дочка из ВИЧ-инфицированной семьи. Но я уверена, что мы сможем с этим справиться.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:59:55 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=111#p111 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=110#p110 <p><span style="color: navy">ТОТ, КТО РЯДОМ</span></p> <p><strong>Когда говорится о жизни с ВИЧ обычно имеются в виду только ВИЧ-положительные люди, но при этом забывают о тех, кто находится рядом с ними, и на чью жизнь ВИЧ также оказывает сильное влияние. Это выдержка из книги «Хорошие доктора, хорошие пациенты» американских психологов Джудит Рабкин, Роберта Ремиена и Кристофера Уилсона, в которой говорится о проблемах близких людей с ВИЧ.* </strong></p> <p>Отношения, какими бы полноценными они не были, часто осложняются по разным причинам. Болезнь у друга или любимого человека может сделать осложнения трудно разрешимыми. Близкие людей с ВИЧ должны осознавать обоюдоострый эффект сочувствия, реальность своих проблем с дискомфортом и «незнанием, как себя вести», необходимость признать ограниченность своих возможностей и вероятность эмоционального отчуждения ВИЧ-положительного близкого. Больше всего им нужно быть готовыми к очень сильным эмоциональным переживаниям – как своим собственным, так и близкого – которые пробудит ВИЧ-инфекция. Эти переживания могут оказаться виной, страхом или злостью. Управлять чувствами, которые часто меняются, противоречат друг другу, очень сложно, поэтому это становится задачей, причем очень трудной. Тем не менее, решение этой задачи может обогатить ваши отношения в будущем. </p> <p>Человеческая дружба и отношения очень сложны по самой своей природе даже в лучших обстоятельствах. В контексте ВИЧ, не разрешенные когда-то проблемы, противоречия сразу выходят наружу, увеличиваются, а также встают новые проблемы, связанные с самим заболеванием. В этой публикации мы сосредоточимся на потенциальных трудностях и новых проблемах людей, затронутых эпидемией СПИДа. </p> <p>Термин «семья» относится к тем людям, к которым мы обращаемся за помощью и поддержкой, и которые готовы добровольно предоставлять и то, и другое. Хотя обычно семьей называют только родителей, братьев и сестер, детей, в семью также могут входить другие родственники – бабушки и дедушки, двоюродные братья и сестры, тети и дяди, так как важна не степень родства, а характер отношений. Для многих людей с ВИЧ семья – это вообще не биологические родственники, а ближайшие друзья, люди из группы взаимопомощи и так далее. Широкое определение семьи очень полезно для человека, так как позволяет активно создавать свою собственную семью. С точки зрения ВИЧ, семья – это те люди, которые любят человека, и готовы поддерживать его в опыте жизни с ВИЧ. </p> <p>Несколько проблем, описанных далее, были рассмотрены вместе с человеком по имени Ричард, который сам живет с ВИЧ, вместе со своими друзьями и семьей. Мы обратимся к его опыту для дальнейшего обсуждения. </p> <p>Люди – социальные существа. Некоторые люди живут как одиночки, их связи с другими всегда поверхностны. Большинство все же так или иначе связаны с другими людьми. Если у человека обнаруживают ВИЧ, это непосредственно касается всех людей в его или ее жизни. Даже те, кто сознательно расстается со своими ВИЧ-положительными друзьями или родственниками оказывается «затронутым». Ричард так объясняет это явление: «Те, кто прилагают усилия, чтобы отвернуться от человека, все равно громко говорят своим молчанием…». </p> <p>Говоря о дружбе и СПИДе, Ричард начинает с такого наблюдения. Вопреки стандартному стереотипу в СМИ о «больном СПИДом, страдающем в одиночестве», ВИЧ – это то, что случается не с одним человеком, а со всеми людьми, которые окружают его. Эта группа близких может состоять из традиционной семьи. Еще чаще – это очень разнообразная группа. Иногда это комбинация семьи и друзей, часто связанная с внутренними конфликтами и проблемами. Часто такая группа включает врачей, медицинских сестер, консультантов, участников группы взаимопомощи, соседей, и даже посторонних людей. </p> <p>Потому что ВИЧ – это то, что происходит повсеместно. ВИЧ изменил этот мир, и пути назад уже нет. Катастрофа уже произошла. Даже те люди, которым достаточно повезло, чтобы избежать эпидемии физически, все равно «живут с ВИЧ» всю свою жизнь. </p> <p>Задачи, стоящие перед друзьями и семьями, непросты, отчасти из-за того, что они требуют адаптации к новым ситуациям и ролям. В общем и целом их «описание служебных обязанностей» сводится к следующему: «находиться рядом и делать то, что в их силах…». </p> <p>В самом начале. Когда люди впервые узнают о том, что друг или член семьи ВИЧ-положительный, их могут захватить две противоположные реакции: они могут начать избегать человека (по любой причине) или они могут начать постоянно навязывать свое присутствие. Хотя первую реакцию чаще ожидают, как ни удивительно, второй вариант встречается не реже. </p> <p>Очень часто человек, боявшийся того, что ему придется бороться с отвержением семьи, обнаруживает, что его главная проблема – чрезмерное внимание и постоянные расспросы. Могут потребоваться долгая практика и взаимные уступки, прежде чем близкие перестанут переходить грань между естественным интересом и беспокойством и вмешательством в чужую жизнь. Самая распространенная ошибка, которую совершают близкие ВИЧ-положительных – это постоянное восприятие их как «пациентов». </p> <p>Некоторые люди, по каким-то причинам, действительно расторгают дружбу после того, как узнают о ВИЧ-статусе. Хотя это очень болезненно, большинство ВИЧ-положительных со временем приходят к выводу, что это не были их настоящие друзья, ведь друзья – это те, на кого можно положиться в трудное время. </p> <p>Сообщение новостей. Сложность раскрытия ВИЧ-статуса и техники этого уже обсуждались в этой книге. Сообщение обычно вызывает различную реакцию, чаще всего – шок и неверие, в зависимости от того, насколько удивлен слушатель. У некоторых, особенно у ничего не подозревавших родителей, это могут быть слезы, иногда сопровождающиеся виной и злостью. Раскрытие ВИЧ-статуса должно быть спланировано заранее и сопровождаться личным, но сдержанным рассказом, затем нужно будет начать предоставлять близким информацию. Если он или она сами расплачутся, то отчаяние будет всеобщим, и ситуация будет восприниматься как безнадежная. Необходимо предвидеть, какие страхи могут возникнуть у собеседника, и заранее подготовить на них ответы, что поможет обеим сторонам сохранить контроль и перспективу. Также нужно поощрять близких, чтобы они задавали вопросы. </p> <p>В идеале, конечно, человек в ответ на сообщение новостей просто обнимет близкого и скажет: «Я люблю тебя, и я сделаю все возможное, чтобы помочь». Большинство родственников и друзей, тем не менее, слишком сильно поглощены шоком, и им нужно время, чтобы принять эту новость. Точно также ВИЧ-положительный человек испытывает шок и нуждается в определенном времени после сообщения диагноза. Также абсолютно естественно, когда близкие выражают скорбь, нуждаются в утешении. В реальности, вероятность такой реакции удерживает многих людей с ВИЧ от сообщения родителям, так как для них реакция родителей грозит стать дополнительным бременем, с которым они могут быть не готовы справиться. </p> <p>Всем нужна поддержка. Всем нужна поддержка, когда с кем-то, кого они любят, случается что-то плохое. Друзья и члены семьи могут быть расстроены, злиться и отчаиваться, узнав о ВИЧ-инфекции близкого человека. Тем не менее, когда ВИЧ-положительный человек сообщает о диагнозе или серьезно заболевает, он или она не должны утешать других. Хотя для некоторых роль «утешителя» близких помогает справиться со стрессом, как правило, главными должны оставаться потребности самого человека. Один человек, которому пришлось несколько раз ложиться в больницу, в конце концов, заказал майку с надписью «Вообще-то, это моя проблема». Он носил ее, когда был в больнице, чтобы подчеркнуть для своих друзей, что они не должны обращаться к нему за утешением или чтобы отвлечься от переживаний. В любой ситуации, человек, который узнает эти новости, должен напоминать себе, что больше всех в поддержке нуждается сам ВИЧ-положительный человек. </p> <p>«Быть рядом». Помимо выражения беспокойства и интереса в отношении здоровья человека с ВИЧ, важная задача близких – уверять человека в том, что их отношения не изменятся. Людям важно знать, что их дружбу ценят, что общение с ними важно, что у них до сих пор есть общие интересы и традиционные способы проводить вместе время. Даже если в прошлом были проблемы, друзья должны прикладывать дополнительные усилия, чтобы быть надежными и сохранять то, что всегда было важно в этих отношениях. </p> <p>Конфиденциальность. Сохранение ВИЧ-статуса в тайне от других людей имеет колоссальное значение. Если человек оказался достаточно близким, чтобы его проинформировали о ВИЧ-статусе, – это выражение большого доверия, и нарушать такое доверие ни в коем случае нельзя. Наличие ВИЧ до сих пор связано с огромным количеством предрассудков. Друзья и родственники ни под каким видом не должны сплетничать о заболевании человека с общими друзьями, если этого не требуют чрезвычайные обстоятельства. </p> <p>Продолжение нормальной жизни. Диагноз ВИЧ-инфекция не должен автоматически менять повседневную жизнь. Друзья и семья могут сохранить эту нормальность жизни, поддерживая свои личные ритуалы и традиции, проводя вместе время. Никаких изменений в образе жизни человека обычно не нужно, и сохранение обычной повседневной жизни само по себе является поддержкой. </p> <p>Планирование будущего – это обязательная часть нормальной жизни. Важно поддерживать ВИЧ-положительных людей при составлении долгосрочных жизненных планов. Если люди с ВИЧ хотят получить высшее образование, получить дополнительное обучение или завести детей, то важно разделить с ними радость ожидания этого. </p> <p>Ключевой способ, который позволяет друзьям и другим близким сохранить нормальность – это относиться к людям, как к людям, а не как к «больным». Один человек рассказывал о проблемах и дискомфорте, которые вызывали у него ВИЧ-отрицательные люди, которые постоянно напоминали ему своим поведением о том, что он болен. Например, дочь одного умершего друга с ВИЧ, постоянно хотела заходить к нему и приносить еду. Последний раз, когда она это предложила, он сказал: «К черту, давай просто пойдем в ресторан или я приготовлю ужин». На что она ответила: «Ты уверен, что сможешь это сделать физически?». На что он смог ответить только: «Не знаю, почему нет, ведь я делаю это каждый вечер». </p> <p>Некоторые люди начинают навязывать свое общество, что вызывает у близкого дискомфорт. Когда к людям «приклеиваются» – это всегда вызывает негативную реакцию. Часто оказывается, что я постоянно уверяю людей: «Ну, подумаешь, у меня СПИД. Не беспокойтесь вы так об этом, я справлюсь». Чувствую я при этом: «Прекратите мне об этом напоминать. Я нормально себя сегодня чувствую, и не хочу думать о том, что это может измениться завтра». </p> <p>Сочувствие: поддержка или опека? Выражение сочувствия словами или действиями, кажется правильным поведением, оно ожидается в нашем обществе от людей, которые узнают о чужой болезни, это считается вежливой реакцией на ситуацию. Проблема в том, что для самого человека такая реакция может ощущаться совсем иначе. </p> <p>Вот как это объясняет Ричард: «Сочувствие – это обоюдоострый меч. Мне казалось, что я хотел его и не задумываясь считал это нейтральным и хорошим чувством. Но как только у меня обнаружили серьезную болезнь, и я получил огромную дозу сочувствия, я понял, что оно фактически обрекает меня на пассивную и жалкую роль. Вместо выражения печали и заботы, я начал мечтать о людях, которые могли бы сказать мне, чтобы я поднял задницу и перестал думать только о себе. Я больше не хотел, чтобы меня считали больным. Такое отношение лишь поддерживало летаргию и желание смерти, которое у меня было, как и у многих. Где были друзья, которые бы отказались взращивать во мне эти чувства?». </p> <p>Ричард стал объектом «обоюдоострого» сочувствия. Его положительные стороны довольно очевидны, но как насчет отрицательных по-следствий? Чем на самом деле продиктованы чувства жалости, сочувствия и сопереживания? Очень часто сочувствие – просто защитный механизм для самого человека, его выражающего. Сочувствие используется, чтобы увеличить дистанцию между людьми («Ты – больной, а я – нет»), чтобы подчеркнуть более низкий статус человека («бедняжка»). Выражение сочувствия – это также способ ничего не делать для человека, но при этом чувствовать себя лучше. Людям, затронутым ВИЧ, потребуется определять правильный баланс между сочувствием и спокойным отношением, который каждый раз должен зависеть от реальной ситуации. </p> <p>Злость. Ричард рассказал такую историю «Ну, у тебя СПИД, и что ты хочешь, чтобы я сделал по этому поводу», кричал мой лучший друг поздно вечером. Мы ужинали с другим парнем, у него был СПИД, но он справлялся и смеялся над своими проблемами, как будто его болезни – повод для шутки. Мой лучший друг смеялся вместе с ним над тем, что в реальности было крайне серьезной ситуацией. Их веселье вызывало у меня только подавленность и молчание. Когда они напились, я вышел из себя. После ухода парня, мой друг и я поссорились из-за его отношения – ведь он был ВИЧ-отрицательным. Но я также почувствовал странную благодарность, когда он наорал на меня, выразив всю свою ярость и беспомощность. «Ну вот, – подумал я, – пора бы уже сказать правду». Мне было проще принять его злость на меня за то, что я заболел, чем его отрицание этой злости, которую он маскировал за сочувствием. Скучное, вежливое сочувствие, которое он предлагал мне, казалось на редкость фальшивым, потому что я знал, что для него этот вопрос очень страшен и утомителен, и он в реальности ничего не хочет про это знать». </p> <p>Те, кто проводят время с людьми с ВИЧ, знают, что они часто злятся. Друзья и родственники иногда случайно становятся объектами этого гнева, просто потому, что они оказываются под рукою, хотя эта злость направлена не столько на них, сколько на несправедливость всей ситуации. В исследованиях среди людей, долго живущих с ВИЧ, злость была даже более частой эмоцией, чем подавленность и тревога. Три четверти мужчин с ВИЧ регулярно злились. С другой стороны, эта злость часто поддерживает твердое желание выжить. </p> <p>Злость может быть здоровой, если она мотивирует человека добиваться лучшего медицинского ухода или стать политическим активистом. Злость на врачей, правительство, потерю друзей встречается часто. Некоторые люди злятся на самих себя за то, что им тем или иным образом передался вирус. Однако если злость становится постоянной и направлена на друзей, семью, врачей или медицинскую систему в целом, она становится разрушительной для человека. </p> <p>Что часто игнорируется и не замечается, так это злость, которую могут испытывать близкие человека с ВИЧ. Страх перед потерей ребенка, брата, родителя или партнера может быть разрушительным. Один человек рассказывал: «Мой брат злился на меня за то, что я ВИЧ-положительный, и не хотел говорить со мной об этом. Он думал что я, выпускник колледжа, должен был этого избежать». Если смотреть на вещи более прагматично, то ВИЧ может вызвать разочарование, раздражение, изменения планов. Никто, кто беспокоится о человеке с ВИЧ, не может полностью игнорировать негативные чувства, когда заболевание так или иначе нарушает ожидания. Признать и разобраться со своей злостью сложно, ведь обвинения в адрес человека с ВИЧ кажутся жалкими и несправедливыми. Поэтому часто люди с ВИЧ могут даже не подозревать об этом чувстве злости со стороны своих близких. </p> <p>По наблюдениям Ричарда: «В конечном итоге мне на это указал ведущий моей группы поддержки. «Ты знаешь, твои друзья действительно злятся на тебя за это», – сказал он. Я никогда сознательно об этом не думал, но когда он это произнес, я понял, что это объясняет множество чувств и ответов, а также неловкость между мною и людьми, с которыми мне стало сложно общаться. Это вызывает странное чувство, что тебя любили, когда ты был здоров, но появилась проблема и на тебя злятся… и это вызывает ответную злость. Я думаю, что эта злость не имеет никакой логики, это просто автоматическое чувство: «Как ты допустил, чтобы с тобой это произошло? Как ты мог принести столько переживаний в нашу жизнь?». Я чувствовал такое же нелогичное чувство по отношению к другим людям с ВИЧ. Естественно, такое чувство не справедливо и иррационально, но в то же время оно очень сильно. Такой вид злости нужно рассмотреть и обдумать. Точно также человек с ВИЧ может испытывать злость по отношению к ВИЧ-отрицательным людям. Такая злость также иррациональна, и человеку также сложно самому в ней признаться». </p> <p>Злость – неизбежная часть близких человеческих отношений. ВИЧ не освобождает людей от этой части совместной жизни. Если у человека есть веская причина, чтобы злиться, это чувство нужно адекватно и открыто выражать. Но что если друзья и семьи испытывают иррациональную злость только за то, что у человека ВИЧ? Как справиться с подобным чувством? Сейчас известно, что чем чаще человек выражает злость, тем больше он ее испытывает, так что «выражение чувств» здесь не поможет. С другой стороны, необходимо признать эту злость и осознать ее причины, иначе человек может начать избегать своего близкого. </p> <p>Разговор с человеком, который испытывал то же самое, обычно приносит облегчение. Чувство юмора и хороший слушатель обычно помогают в такой ситуации. Иногда нам становится лучше, если мы можем просто кому-нибудь пожаловаться на нашего близкого. Также может помочь участие в группе поддержки для близких людей с ВИЧ. Такие группы для людей с ВИЧ все чаще появляются при общественных организациях, но для тех, кто находится рядом, таких групп до сих пор не хватает, и их потребности часто оказываются неохваченными. Общение в такой группе более формально, чем обычно, но бывает крайне эффективно для того, чтобы справится со своей новой ролью в жизни близкого. </p> <p>Что делать в ситуациях, когда друзья и члены семьи становятся невольными объектами немотивированной злости? Если такая реакция случается редко, то с ней просто справиться, главное помнить, что это возможно. Если же это становится постоянным поведением, то нужно прямо обсудить проблему. Если этого не сделать, то цикл злости и вины настолько устоится, что его станет невозможно разорвать. Можно сказать прямо: «Я пытаюсь придумать, как мы можем провести время вместе, а тебя это расстраивает. Скажи мне, в чем проблема?». Или, «Я пытаюсь быть полезным, и получаю такое отношение. Так как же мне лучше тебе помочь?». Неважно, какую стратегию использовать, лучше попробовать, чем испытывать обиду или ответную злость. Также полезно помнить, что часто у людей с ВИЧ есть объективные причины для раздражительности, и ее не стоит воспринимать на свой счет. </p> <p>Часто полезно предварительно звонить, чтобы подтвердить визит, даже запланированный ранее. Также полезно регулярно пересматривать свои цели. Вместо того, чтобы ожидать, что человек будет рад вас видеть, можно удовольствоваться тем, что он, например, нормально ест. </p> <p>Вина. Это может показаться странным, но часто близкие чувствуют ту или иную степень вины перед человеком с ВИЧ. Часто им кажется, что они делают недостаточно или делали недостаточно в прошлом. Они могут испытывать вину за свои негативные чувства к человеку или нежелание его видеть. Если же им удается признать, что они вправе испытывать все «нормальные» чувства по поводу другого человека, это обычно облегчает чувство вины. </p> <p>Несмотря на все сложности в отношениях, в которых участвует хотя бы один человек с ВИЧ, часто чувства в такой ситуации становятся необычно сильными и прекрасными, а отношения переходят на новый, более глубокий уровень</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:58:30 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=110#p110 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=109#p109 <p>Как справиться с навязчивым страхом</p> <p>Вопросы ВИЧ и СПИДа часто вызывают у людей страхи, и иногда эти страхи становятся полностью иррациональными и навязчивыми. Если у человека есть навязчивый страх, то это значит, что его преследуют мысли о том, что его беспокоит, даже если он понимает умом их неразумность. В этой статье приводятся рекомендации психолога Рейда Уилсона о том, как можно справиться с навязчивым страхом. Эти рекомендации в первую очередь могут пригодиться «СПИДофобам» и людям, сдающим анализы на ВИЧ, у которых часто развиваются иррациональные страхи.* </p> <p>Давайте начнем с техники откладывания беспокойства. Если вы пытаетесь избавиться от своих навязчивых страхов постоянно, так чтобы они ушли раз и навсегда, то вы только усиливаете их. Это слишком большая перемена, которой невозможно добиться сразу. Вместо этого лучше сделать маленький, более реалистичный шаг. Позвольте себе иметь навязчивые страхи. Примите сознательное решение уделять внимание своим страхам. Просто начните контролировать, когда именно вам волноваться. Суть этой техники сводится к тому, чтобы ограничить навязчивые мысли определенными рамками. Вы не пытаетесь игнорировать свои страхи. Тем не менее, вы откладываете время, чтобы думать о них. Для этого: <br />• мысленно согласитесь думать о своих беспокойствах; <br />• выберите определенное время в будущем, когда вы вернетесь, чтобы подумать о них; <br />• когда наступит это время, или начинайте сознательно предаваться навязчивым мыслям, или решите отложить беспокойство на другое время (насколько это возможно, старайтесь откладывать беспокойство). </p> <p>Это что-то вроде мысленного договора с вашим страхом. Часть вашего сознания верит, что нужно уделять внимание беспокоящим мыслям. Вы не сможете просто сказать им «нет». Ваш страх верит, что он нужен вам, что он заботится о вас. Так что вы говорите ему: «Хорошо, я уделю тебе немного времени, но только не прямо сейчас». Вы должны придерживаться мысли о том, что вы на самом деле будете бояться, просто не прямо сейчас. И вы должны отказаться от идеи, что вам нужно что-то делать с вашим страхом каждый раз, когда он появляется у вас. </p> <p>Для этого нужно сделать несколько шагов. Во-первых, мысленно согласиться уделить навязчивым страхам внимание. Во-вторых, выбрать для этого определенное время в будущем. Время должно выбираться индивидуально. Некоторые могут отложить страх на полтора часа или больше. Для других отложить страхи на 30 секунд уже проблема. На самом деле совершенно не важно, насколько откладывать свои страхи. Если вам удастся отложить беспокойство хотя бы на 10 секунд, то вы уже начали осознанно контролировать бессознательный процесс. Так что начинайте, когда хотите, и поддерживайте сами себя в своих усилиях. Используйте секундомер, если он вам поможет. </p> <p>И наконец, третий шаг. Как только время, о котором вы с собой договорились наступает, или начинайте беспокоиться или отложите беспокойство еще на какое-то время. Насколько это возможно, продолжайте откладывать. В этом и состоит основная идея. </p> <p>Зачем нужно откладывать и в чем тут преимущества? Самое важное в том, что между вашим внезапным импульсом, и вашей реакцией на него проходит определенное время. Чем больше времени проходит, тем больший вы обретаете контроль над ситуацией. Вы воздвигаете стену между импульсом и реакцией на импульс. За прошедшее время вы можете даже взглянуть на ситуацию трезво и сказать себе: «Ну нет, об этом мне вообще не стоит беспокоиться». Если в 8 утра вы можете чувствовать бесконтрольный страх, то уже к 10 утра, он покажется вам беспочвенным. Чем больше проходит времени между изначальной навязчивостью и вашим вниманием к ней, тем больше вероятность, что ваша тревожность уменьшится. По мере того, как она уменьшается, ваша навязчивость снижается, и вы обретаете больше психического контроля над своим состоянием. </p> <p>Так что подумайте над тем, чтобы начать свою программу откладывания. Не говорите: «Хорошо, если я отложу, а потом начну беспокоиться, то это все равно плохо». Дайте себе шанс научиться откладывать страх, прежде чем освоить следующую технику. </p> <p>Новые способы думать о страхах </p> <p>Все взрослые испытывают иррациональные страхи время от времени. Я хочу, чтобы вы понизили свой навязчивый страх в должности. Представьте себе реальное событие, которое вызывает у вас сильный страх. Только на секунду. Не поддерживайте свою навязчивость, анализируя его. Не поддерживайте свою навязчивость, пытаясь понять, что это значит, или беспокоясь о том, сможете ли вы предотвратить это. </p> <p>Ваша цель не в том, чтобы вообще перестать беспокоиться. Ваш навязчивый страх не является проблемой, ваша реакция на этот страх – вот настоящая проблема. Так что содержание ваших страхов не так уж важно, важен сам факт того, что вы поддерживаете навязчивый страх. Освободите свое внимание, и измените способы, с помощью которых вы предаетесь навязчивому страху. </p> <p>Во-первых, мысленно отойдите в сторону, и признайте, что вы испытываете навязчивый страх. Напомните себе, что это нормально, время от времени испытывать иррациональное беспокойство. Напомните себе, что содержание навязчивых страхов никогда не имеет значения. Не пытайтесь анализировать его и понять, что это значит. </p> <p>Начните выполнять действия, которые помогут вам изменить эмоции в отношении навязчивых страхов, ниже я приведу пример трех подобных действий. Ваша цель не в том, чтобы больше ни о чем не волноваться. Ваша цель изменить собственную реакцию на ваши страхи. </p> <p>Прежде чем сделать следующий шаг, вам нужно подготовиться. Вы мысленно отошли в сторону. Вы признали, что это нормально. Вы сказали себе, что не будете анализировать, почему вы беспокоитесь. Вместо этого вы собираетесь сделать что-то, что изменит ваши эмоции. Как можно изменить свои эмоции в отношении навязчивой идеи? Вот три примера. </p> <p>Запишите свои страхи </p> <p>Первое, что можно сделать, это записать свои страхи. Носите с собой карандаш и маленький блокнот в течение всего дня. Когда к вам приходит навязчивый страх, записывайте слово в слово свои мысли или сформулируйте мысленные образы и импульсы в нескольких фразах. Если навязчивый страх остается, продолжайте писать. Не пишите пересказ того, что происходит у вас в голове. Пишите точно слово в слово то, что вы думаете. Представьте, что вы стенограф в зале суда. Каждое слово, которое пришло вам в голову, должно быть отображено на бумаге! </p> <p>Если беспокойство снова пришло к вам, записывайте его снова, даже если данная фраза уже записывалась ранее. Не раскрывайте тему, записывайте каждую фразу, которая крутится у вас в голове дословно. В чем от этого польза? Если у вас есть навязчивый страх, вы склонны повторять одно и то же снова и снова, правда? Как только вы запишите навязчивые страхи, вы увидите, насколько они бессмысленны и примитивны. Возможность взглянуть на страхи со стороны, ослабляет навязчивость. <br />Возможно, через какое-то время делать эти записи станет большой помехой. Приходится больше работать, чтобы испытывать навязчивый страх, чем пытаться его побороть. Гораздо труднее снова и снова писать «О Боже, я боюсь, что я скоро умру», чем повторить эту фразу 400 раз у себя в голове. Но записать эту фразу 400 раз… она теряет всякий смысл. Ваши страхи становятся нудной обязанностью, вместе с работой по дому, а не чем-то, что контролирует вашу жизнь. </p> <p>И в этот момент записи начнут вам помогать. Через какое-то время вы скажете: «Хорошо, у меня навязчивый страх. Мне нужно или записывать его или просто забыть о нем. Я могу или снова тратить столько времени и усилий или я могу просто забыть о нем». </p> <p>Спойте свои страхи </p> <p>Еще один способ изменить свои эмоции – это пропеть мысли, вызывающие у вас беспокойство. В буквальном смысле спеть, например: «Вирус попал ко мне в организм. Теперь я заболею. Он размножится, и я умру». Звучит ужасно глупо? Вы тут сидите, страдаете от ужасных и тяжелых симптомов, я прошу вас напевать под нос. Но это идея. Когда вы поете о своих страхах, вам физически становится невозможно оставаться в том же состоянии стресса. Да, это действительно глупо. Да, это похоже на детский сад. Но это может сработать! </p> <p>Вот как это сделать. Выберите короткую фразу, которая отображает ваш навязчивый страх. Игнорируйте ее смысл, просто повторяйте сами слова, но на какой-нибудь простой мотив. Постарайтесь сохранить этот мотив на не-сколько минут. </p> <p>Я не говорю, что вы начнете напевать, и сразу почувствуете себя счастливым. На самом деле, в первое время, вы, скорее всего, почувствуете еще больше страха. Просто продолжайте. И пока вы поете, вы отстраняетесь от содержания вашей песни. Помните, в этом и есть ваша цель… Как только ваши эмоции в отношении навязчивых мыслей ослабнут, обратите внимание на что-нибудь еще. </p> <p>Измените картинку </p> <p>Техники записывания мыслей и пения помогут вам, если ваши страхи сформулированы в виде слов. Но что если навязчивый страх – это картина у вас в голове? В этом случае, вам нужно модифицировать эту картинку или заменить ее другим образом. Например, если вы представляете, как врач сообщает вам диагноз, пред-ставьте, что вы и этот врач ведете приятную беседу. Если вы представляете, что умираете, пред-ставьте себя в возрасте 101 года, улыбающимся, качающимся в кресле-качалке, окруженным семьей. Если вы представляете, что у вас не будет детей, представьте себе, как вы сидите с ребенком на коленях и гладите его волосы. </p> <p>Или закройте глаза и представьте, что ваш страх принял физическую форму. Сделайте его облаком прямо перед вами. Смотрите, как облако начинает уплывать прочь. Представьте, что чем дальше уплывает облако, тем меньше у вас остается навязчивого страха, и тем комфортнее вы себя чувствуете. Выбирайте себе образы, которые вызывают у вас приятные эмоции, позволяют вам расслабиться, так они смогут вытеснить ваши страхи и тревогу. Другой полезный подход, проиграйте пугающий вас образ снова, но измените то, что вас пугает на гротескный юмор, как в мультфильмах. </p> <p>Как только вы смогли снизить тревожность с помощью записей, пения и изменений в образах, или с помощью других изменений, направьте свое внимание на другие аспекты вашей жизни. Если этого не сделать, ваш разум может тут же снова вернуться к вашим страхам. Так что постарайтесь переключиться на какие-нибудь другие действия как можно скорее. </p> <p>Эти техники могут принести пользу только через какое-то время. Некоторые навязчивые страхи кажутся такими сильными, что вы не сможете сразу их отпустить. Тем не менее, если практиковать этот подход постоянно, вы сможете посмотреть на свое иррациональное беспокойство трезво. </p> <p>Отпустите страхи <br />и физическое напряжение </p> <p>Давайте повторим: примите свои навязчивые страхи, а затем сделайте осознанный выбор отложить свой страх или изменить то, как вы о нем думаете. После того, как вы сделали одно из двух, ваша следующая задача – отпустить эти страхи и вернуться к повседневным делам. Если вы похожи на большинство людей, вы становитесь физически напряжены и беспокойны, когда пытаетесь остановить подобные мысли, так что вам нужно снять это напряжение. </p> <p>Есть два шага в направлении этой цели. Во-первых, решите остановить навязчивые мысли или образы, и подкрепите это решение, повторяя себе позитивные утверждения. Окажите сами себе психическую поддержку, говоря себя такие вещи как: «Мысли об этом мне сейчас не помогут; теперь не время, чтобы думать об этом; это иррационально и не логично, мне нужно отказаться от этого; я не собираюсь спорить с этой мыслью». Если возможно, говорите это себе вслух, и помогите себе поверить себе самому. Не повторяйте фразы, если вы сами не верите, что это правда. </p> <p>Прежде чем использовать эти техники, убедитесь, что вы действительно решили избавиться от ваших страхов. Примите это решение в момент, когда вы не испытываете навязчивого страха, когда вы спокойны и можете смотреть на вещи трезво. Убедитесь, что это твердое решение. Затем выберите фразу, которая отражает вашу позицию по данному вопросу. Например, вы можете решить, что в следующий раз, когда вы начнете беспокоиться, вы начнете записывать – дословно – все мысли, которые приходят к вам в голову, пока вы не начнете повторяться. Затем вы скажете себе: «Эти страхи иррациональны, и я это знаю. Я готов преодолеть их». </p> <p>Второй шаг, после того как вы четко и ясно выразили свое решение отказаться от страха, – это практики дыхательной релаксации. Есть много очень простых дыхательных упражнений, которые позволяют снизить ваше напряжение, во многих пособиях и ресурсах можно найти их описание. </p> <p>Выделите время для волнений </p> <p>Пока что мы описали техники, которые можно использовать, когда вы начали волноваться. Теперь давайте рассмотрим техники, которые помогут вам с вашими беспокойствами, но которые должны практиковаться, когда вы не волнуетесь. </p> <p>Первая такая техника называется «Ежедневное время для волнений». Эта техника является парадоксальной по сути так же, как и принятие своего страха. Вместо того чтобы сопротивляться своему страху, выделите определенный период времени в течение дня, которое вы сознательно посвятите навязчивым мыслям. Да, правильно, я действительно прошу вас волноваться больше! В этом смысл техники парадокса: она кажется абсурдной! </p> <p>Для этого вам нужно сделать следующее: <br />• выделите два времени для волнений, по 10 минут каждое; <br />• в течение этих периодов не делайте ничего, только думайте о своих страхах в отношении одной проблемы (также можно наговаривать их на диктофон, или проговаривать другому человеку); <br />• не думайте ни о каких положительных альтернативах, только о негативных; старайтесь избегать упоминаний о том, что эти страхи иррациональны. <br />• через 10 минут, отпустите свой страх с помощью дыхательного упражнения, и вернитесь к своим повседневным делам. </p> <p>Выделите по 10 минут дважды в день, когда вы сможете волноваться о проблеме. Возможно, первое время для волнений у вас будет с утра, до работы. В этот период уделяйте внимание только своему страху. Потом, в конце дня, как только вы вернетесь с работы, снова садитесь и посвятите десять минут времени для волнений. </p> <p>Когда вы посвящаете страху специальное время, следуйте следующим рекомендациям. Думайте только о том, что вас волнует. Избегайте позитивных мыслей. Не пытайтесь убедить себя, что волнения напрасны, не пытайтесь увидеть позитивную сторону в чем бы то ни было. Обдумывайте только негативные мысли. Больше и больше негативных мыслей! Максимум негативных мыслей, которые только возможно подумать по данному вопросу! Каждый аспект, каждую грань ваших страхов! Позвольте им свободно возникать в вашем разуме, рассматривайте их, ищите новые. Постарайтесь чувствовать максимальный дискомфорт, обдумывая эти мысли. </p> <p>Если через какое-то время у вас закончатся беспокойства, просто повторяйте те беспокойства, о которых вы уже говорили. Вернитесь к первому и повторите его. Ваша цель провести десять минут, не думая ни о чем, кроме ваших страхов, даже если вы начнете повторяться. Это не сработает, если вы скажете: «Что же, пять минут прошли, я не могу придумать, о чем еще побеспокоиться, так что я больше думать об этом не буду». Не делайте этого! Нужно чтобы вы, постепенно, начали испытывать раздражение, потому что у вас не получается придумать новые страшные мысли. </p> <p>Людям часто кажется, что они могут беспокоиться хоть целый день, но этого обычно не происходит. Они начинают спорить со своими страхами, убеждать себя, что все будет хорошо, или они говорят себе заткнуться, или они пытаются себя отвлечь – и страхи просто затихают, но остаются. Но через какое-то время беспокойство возвращается, и битва снова начинается. </p> <p>Когда наступает ваше официальное время для волнений, вы не боретесь со своими мыслями, вы концентрируете все свое внимание на своем страхе. Как результат – беспокойство начинает уменьшаться. </p> <p>Почему это работает? Потому что это помогает вам изменить свои эмоции в отношении проблемы. Во время первых нескольких периодов для волнений, вы, скорее всего, очень расстроитесь из-за своих мыслей. В конце концов, вы будете обдумывать свои самые худшие страхи, вы будете повторять их снова и снова (как вы наверняка бессознательно делали уже много раз). Но что произойдет, если вы будете работать с этими же мыслями в деталях дважды в день? Через несколько дней большинство людей начинают жаловаться, как им трудно заполнить чем-нибудь эти десять минут. Они больше не знают, что сказать. Вместо того чтобы испытывать тревогу, они испытывают скуку. И разве это не перемена к лучшему? </p> <p>В этом и состоит одна из главных целей. Вместо того чтобы чувствовать постоянную тревогу, вы меняете свои эмоции на другие. Система стресса вашего организма перестает рефлекторно включаться каждый раз. Для того чтобы добиться этих изменений, вы должны четко следовать инструкции для времени волнений. Например, не тратьте эти десять минут на то, чтобы убедить себя, что ваши страхи иррациональны. Поступайте наоборот: доведите себя до паники. Вытаскивайте все самые негативные, дискомфортные, стрессовые мысли. Через десять минут, вы можете отказаться от страхов и начать расслабляться. </p> <p>Не пользуйтесь временем для волнений только раз или два. В идеале, вы должны сделать их частью распорядка дня минимум на 10 дней подряд. Это значит, что если вас беспокоит событие будущего, постарайтесь начать беспокоиться заранее! Через несколько дней время для волнений уже не сможет вызвать у вас сильных эмоций. Не останавливайтесь на этом! Продолжайте практиковаться, потому что вы этого и хотите добиться. </p> <p>Есть три способа проведения времени для волнений. В первую очередь, вы можете делать это самостоятельно, просто повторяя свои беспокойства про себя. Второй способ, который нравится многим людям, – это проговаривать свои страхи вслух, даже если в результате вы начнете говорить сами с собой. Это может показаться глупым, но если вы находитесь наедине с собой, то ведь никто вас и не услышит. Я также рекомендую клиентам пользоваться диктофоном. Когда вы делаете запись на диктофон, у вас возникает чувство, что вы говорите с кем-то, а не со стенкой. Если вы попробуете действовать таким образом, вам не обязательно потом слушать запись. </p> <p>Третий способ – использовать тренера по волнениям. Это человек, который согласен слушать ваши страхи и поддерживать вас определенным образом. Задача тренера выслушивать вас, а также помогать вопросами и утверждениями, если вы не знаете, что еще сказать. Тренер ждет несколько секунд, пока волнующийся придумает следующее беспокойство. Если этого не происходит, он комментирует так, чтобы помочь. Например, он может попросить вас «рассказать побольше о вашем страхе». Другой спросит: «Что еще тебя пугает?» А третий: «Что еще тебя беспокоит в этой проблеме?» Как видите, его единственная цель вернуть ваше внимание к теме, и сказать вам, чтобы вы «продолжали волноваться». Тренер помогает вам говорить о ваших страхах как можно подробнее и эмоциональнее. </p> <p>Если вам больше нечего сказать, тренер должен сказать: «Расскажи мне еще раз о тех страхах, которые ты уже упоминал». Когда вы начинаете говорить о позитивной стороне вещей, тренер должен прервать вас и напомнить вам, что можно говорить только о ваших беспокойствах. (Не поймите меня неправильно. Думать о позитивных вещах нужно, но только не во время этого упражнения!) </p> <p>Эта одна из тех тактик, в которые сложно поверить, пока вы их не попробуете. Это кажется слишком простым, чтобы быть эффективным. Но позвольте заверить вас, что это может сработать. Поможет ли время для волнений вам лично? Можно сделать один эксперимент. Выберите любую проблему в вашей жизни, которая вызывает у вас постоянные, непродуктивные мысли. Позвольте себе волноваться о ней в течение десяти минут, и вы увидите, как быстро у вас закончатся идеи. У вас наверняка это не получится, даже если это та проблема, о которой вы беспокоились весь день! Когда вы перестаете бороться и добровольно решаете волноваться, вы не можете продолжать это в течение 10 минут. </p> <p>Время для волнений и откладывание прекрасно работают вместе. Если вы уже выделили себе время для волнений, то при появлении навязчивых страхов на работе, например, вы знаете, что себе сказать. «В 17.15 я смогу поволноваться об этом. Я отложу свой страх до 17.15. Это идеальное время для подобных мыслей». </p> <p>Через несколько дней, у вас могут закончиться беспокойства по данному вопросу. Так что, когда навязчивый страх возникает спонтанно в течение дня, вы можете сказать себе: «О, мне как раз не о чем думать в 17.15, надо будет приберечь эту мысль на потом!» Выделяя формальное время для волнений в течение дня, вы снизите общее время, которое вы обычно тратите на страхи. Со временем страхи станут настолько «устаревшими», что вам проще будет сказать: «Нет, я не хочу об этом больше думать. Я лучше (почитаю книгу, пообщаюсь с друзьями, доделаю работу)». </p> <p>Сделайте аудиозапись своего страха </p> <p>Если ваши навязчивые мысли принимают форму слова, группы слов, предложения или нескольких предложений, которые вы повторяете снова и снова, вам может помочь аудиозапись. Такие записи могут длиться от десяти секунд до трех минут. Чтобы воспользоваться этой техникой, запишите предложение или рассказ о пугающей вас ситуации, точно так, как он всплывает у вас в голове. Затем запишите историю, проговорив все дословно, на диктофон. </p> <p>Эту запись нужно слушать 45 минут или дольше каждый день. Слушая запись, постарайтесь испытывать максимум тревоги и стресса, насколько это возможно. Так же, как и во время времени для волнений, сознательные попытки испытывать стресс – ключевой момент этой техники. Используйте эту запись каждый день, пока сообщение не перестанет вызывать у вас никаких эмоций. Даже если дискомфорт от записи снизится в течение нескольких дней, продолжайте практиковать это еще как минимум неделю. Практика с аудиозаписью основана на принципе привыкания. Это просто значит, что, когда вы сталкиваетесь непосредственно с тем, чего больше всего боитесь, постепенно ваша тревожность ослабевает. Поэтому важно практиковать прослушивание каждый день в течение продолжительного времени, и пока вы слушаете, стараться сознательно испытывать стресс. </p> <p>Таким образом, время для волнений – это первая структурированная практика, аудиозапись – вторая, но есть еще и третья. Если ваше беспокойство принимает форму истории о том, что случится, например, если вам сообщат диагноз, при этом детали истории выглядят катастрофично, то вы можете сделать аудиозапись рассказа этой истории. В этом случае запись будет значительно дольше, в ней вы расскажете обо всех своих страхах. </p> <p>Вот как это можно сделать. Запишите детальную истории о самом страшном событии, которое вы себе представляете. Шаг за шагом опишите подробно слова и образы, которые всплывают у вас в голове. Пользуйтесь только настоящим временем: «Я стою перед кабинетом врача и вижу, как открывается дверь». Примерно так. Старайтесь описать как можно больше деталей о том, что вас окружает, что вы делаете, что делают другие люди, и особенно, что вы в данный момент чувствуете. Потому что именно над этим вы и будете работать – над вашим эмоциональным ответом на историю. </p> <p>После этого перечитайте историю несколько раз, отрепетируйте ее и запишите на пленку. Постарайтесь использовать все свое актерское мастерство – говорите максимально драматично. Вкладывайте эмоции в каждое слово, потому что вы будете слушать эту пленку снова и снова, и каждый раз вам нужно будет стараться испытать максимальный стресс. </p> <p>Каждый день слушайте эту запись как минимум 45 минут. Когда вы слушаете запись, пред-ставляйте, что эта история действительно происходит, и позвольте этому опыту вызывать у вас максимальный стресс. Когда эта пленка перестанет вызывать у вас эмоции, вы сможете сделать новые записи других беспокойств, которые вас волнуют, и продолжить ту же процедуру. Прогресс будет медленным, если вы позволите себе отвлекаться, пока вы слушаете. </p> <p>После того, как вы попрактиковались в столкновении с пугающими вас ситуациями, не сидите и не ждите, пока страх не придет снова. Займите себя чем-нибудь! Отвлеките внимание от своего навязчивого страха активными действиями. Сходите на длительную прогулку, займитесь физическими упражнениями, сходите в кино, займитесь новым проектом на работе, поболтайте с другом по телефону. </p> <p>Когда вы пытаетесь справиться с навязчивым страхом, важно помнить одну вещь: не боритесь с этим страхом. Если вам трудно получить пользу от приведенных выше техник, спросите себя: «Пытаюсь ли я снова подавить свой страх?» Если да, то остановитесь! Вы знаете, что попытки просто подавить этот страх не работают, поэтому вы это и читаете. Успех в том, что вы направляете вашу волю в противоположном направлении. Когда вы перестаете бороться, вы замечаете значительные изменения. Вы действительно можете контролировать свои симптомы. </p> <p>Некоторые из вас смогут сразу заметить позитивные результаты от применения этих навыков. У других прогресс может занять несколько недель, и страх будет уменьшаться очень медленно. Не отчаивайтесь. В течение одной недели редко удается добиться серьезного улучшения. Не сдавайтесь. Если вы практиковали эти или другие техники в течение нескольких недель, и у вас не наступило значительного улучшения, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту, у которого есть большой опыт в лечении тревожных расстройств. Этот специалист может помочь вам разобраться в проблемах, которые не дают вам преодолеть навязчивые страхи, и подобрать другие стратегии, которые подходят вам лучше.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:56:55 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=109#p109 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=105#p105 <p><span style="color: red"><strong>Иммунный статус и вирусная нагрузка</strong></span><br />Существуют два очень важных анализа, которые необходимы всем людям с ВИЧ - иммунный статус и вирусная нагрузка. Иногда в их значениях бывает сложно разобраться. В то же время именно благодаря им можно определить момент для начала лечения и эффективность препаратов. В этой статье описана основная информация об этих анализах, которая не может заменить разговора с врачом, но может помочь диалогу между врачом и пациентом.</p> <p><span style="color: green">Что такое иммунный статус?</span><br />Иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для людей с ВИЧ имеет значение количество клеток CD4 или Т-лимфоцитов - белых клеток крови, которые отвечают за &quot;опознание&quot; различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой.</p> <p>Количество клеток CD4 измеряется в числе клеток CD4 на миллилитр крови (не всего организма). Обычно его записывают как клеток/мл. Количество клеток CD4 у ВИЧ-отрицательного взрослого человека обычно где-то от 500 до 1200 клеток/мл. ВИЧ может инфицировать CD4 и производить в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Хотя клетки гибнут из-за ВИЧ каждый день, миллионы CD4 воспроизводятся им на замену. Тем не менее, с течением длительного времени количество CD4 может уменьшаться и даже снижаться до опасного уровня.</p> <p><span style="color: green">О чем говорит количество CD4?</span></p> <p>У большинства людей с ВИЧ количество CD4 обычно снижается через какое-то количество лет. Количество CD4 от 200 до 500 говорит о сниженной работе иммунной системы. Если количество CD4 становится меньше 350 или начинает быстро снижаться - это повод поговорить со своим врачом на назначении антиретровирусной терапии.</p> <p>Если количество клеток CD4 от 200-250 клеток/мл и ниже рекомендуется начало терапии, так как при таком иммунном статусе возникает риск СПИД-ассоциированных заболеваний. Главное, о чем говорит количество CD4 - здоровье иммунной системы, ухудшается оно или улучшается.</p> <p><span style="color: green">Изменения в количестве CD4</span></p> <p>Количество ваших клеток CD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, курения, физических упражнений, менструального цикла, приема контрацептивных таблеток, времени суток и даже времени года. Более того, различные тест-системы могут давать разные результаты по количеству CD4.</p> <p>Именно поэтому очень важно регулярно сдавать анализ на иммунный статус и смотреть на изменения в результатах. Нельзя оценить состояние здоровья ВИЧ-положительного человека по одному-единственному анализу. Также лучше измерять количество CD4 в одной и той же клинике, примерно в одно и то же время суток. Если у вас есть инфекция, например, простуда или герпес, лучше отложить сдачу анализа до того момента, когда симптомы не пройдут.</p> <p>Если у вас относительно высокое количество клеток CD4, нет симптомов и вы не принимаете антиретровирусную терапию, достаточно сдавать анализ на иммунный статус раз в 3-6 месяцев. Тем не менее, если ваш иммунный статус быстро снижается, или вы начали прием препаратов, ваш доктор должен предложить вам сдавать анализы чаще.</p> <p>Если у вас очень сильно меняется количество клеток CD4 от раза к разу, то возможно меняется общее количество белых клеток крови, возможно по причине инфекции. В этом случае врач обратит внимание на другие показатели иммунного статуса. Например, на соотношение CD4/CD8.</p> <p>CD8 - другие клетки иммунной системы, которые не страдают от ВИЧ. Напротив, при развитии ВИЧ-инфекции их количество не уменьшается, а увеличивается, как реакция организма на инфекцию. В норме количество CD4 и CD8 примерно одинаково, но по мере прогрессирования заболевания соотношение CD4/CD8 уменьшается. Однако если у человека нормальное количество клеток CD4, то количество CD8 не играет большой роли.</p> <p>Также об истинном состоянии иммунной системы говорит процентное количество CD4.</p> <p><span style="color: green">Процентное количество CD4</span></p> <p>Вместо того чтобы считать количество CD4 на миллилитр, врач может оценить процент, который CD4 составляют от общего количества белых клеток. Это процентное количество клеток CD4. В норме оно составляет около 40%. Процентное количество CD4 менее 20% - это примерно тоже самое, что и количество CD4 ниже 200 клеток/мл.</p> <p><span style="color: green">Что такое вирусная нагрузка?</span></p> <p>Анализ на вирусную нагрузку определяет количество частиц вируса в жидкости, точнее в плазме крови. Этот анализ определяет только гены ВИЧ, то есть РНК вируса. Результат вирусной нагрузки измеряется в количестве копий РНК ВИЧ на миллилитр. Вирусная нагрузка является &quot;прогностичным&quot; тестом. Она показывает, как быстро может уменьшиться иммунный статус у человека в ближайшее время.</p> <p>Если сравнить развитие ВИЧ-инфекции с поездом, который идет к пункту назначения (СПИД-ассоциированные заболевания), то иммунный статус - это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка - это скорость, с которой движется поезд.</p> <p>На данный момент используются разные виды анализов на вирусную нагрузку. Каждая тест-система представляет собой отдельную технику определения вирусных частиц, поэтому от тест-системы будет зависеть, считать ли результат низким, средним или высоким. В наше время анализы на вирусную нагрузку достоверны для любых подтипов вируса.</p> <p><span style="color: green"><br />Естественные вариации</span></p> <p>Показатели вирусной нагрузки могут подниматься или падать, но это не отражается на здоровье человека. Исследования показывают, что для людей, не принимающих антиретровирусную терапию, два теста на вирусную нагрузку из одного образца крови могут отличаться почти в три раза. Другими словами, не обязательно нужно волноваться, если вирусная нагрузка повышается с 5 000 до 15 000 копий/мл, если вы не принимаете лечение. Даже повышение в два раза может оказаться простой ошибкой тест-системы.</p> <p>В идеале вам нужно сдавать вирусную нагрузку, когда вы здоровы. Если у вас была инфекция или вы недавно проходили вакцинацию вирусная нагрузка может временно повысится.</p> <p><span style="color: green">Значимые изменения</span></p> <p>Повод для беспокойства появляется только тогда, когда результат анализа на вирусную нагрузку остается повышенным в течение нескольких месяцев, или если вирусная нагрузка возросла более, чем в три раза. Например, если вирусная нагрузка возросла с 5 000 до 25 000 копий/мл - это значительное изменение, так как результат вырос в пять раз. Тем не менее, все равно лучше сделать повторный тест, чтобы подтвердить тенденцию к повышению вирусной нагрузки.</p> <p><span style="color: green">Эффект вакцинаций и инфекций</span></p> <p>Если у вы недавно перенесли какую-либо инфекцию или проходили вакцинацию, может наблюдаться временное увеличение вирусной нагрузки. В этих случаях рекомендуется отложить сдачу анализа на вирусную нагрузку, как минимум, на месяц после вакцинации или перенесенного заболевания.</p> <p><span style="color: green">Минимизация отклонений</span></p> <p>Информация об изменении вирусной нагрузки будет более достоверной, если анализы будут сделаны в оной и той же клинике с использованием одного и того же метода. Если вы впервые сдаете анализ на вирусную нагрузку, то постарайтесь запомнить метод, который для него использовался. Когда в дальнейшем вы будете сдавать анализ на определение вирусной нагрузки (особенно, если вы сдаете его в другой больнице), удостоверьтесь, что будет использован тот же метод, которым вам определяли нагрузку ранее.</p> <p>Если вы не принимаете антиретровирусную терапию</p> <p>Если вы не принимаете антиретровирусную терапию, ваша вирусная нагрузка может быть источником прогнозирования развития ВИЧ-инфекции без приема терапии.</p> <p>Результаты исследования, изучавшего изменения вирусной нагрузки людей, не принимавших антиретровирусную терапию, предполагают, что в сочетании с количеством клеток CD4 вирусная нагрузка может прогнозировать риск развития симптомов в будущем. У людей с одинаковым количеством клеток CD4 исследователи обнаружили, что среди тех, у кого вирусная нагрузка была выше, наблюдается тенденция к тому, что симптомы развиваются быстрее, чем у людей с низкой вирусной нагрузкой. Среди группы людей с одинаковой вирусной нагрузкой, симптомы развивались чаще у тех, у кого был ниже иммунный статус.</p> <p>В совокупности показатели количества клеток CD4 и вирусной нагрузки служат основанием для прогнозирования развития ВИЧ-инфекции в краткосрочном и среднесрочном периоде.</p> <p><span style="color: green"><br />Решение о начале приема антиретровирусной терапии</span></p> <p>Уровень вашей вирусной нагрузки наряду с другими показателями может помочь вам принять решение, начинать прием терапии или нет.</p> <p>В настоящее время существуют рекомендации, которыми руководствуются врачи при принятии решения, когда следует назначать антиретровирусную терапию, причем показатель количества клеток CD4 играет большую роль, чем вирусная нагрузка. Рекомендуется начать прием терапии до того, как иммунный статус упадет до 200 клеток. У людей с более высоким иммунным статусом решение о назначении терапии может зависеть от уровня вирусной нагрузки, скорости снижения иммунного статуса, вероятности строгого соблюдения режима терапии, наличия симптомов и от желания самих пациентов.</p> <p>Люди, которым было рекомендовано начать прием антиретровирусной терапии, но они решили отложить ее прием, необходимо более регулярно отслеживать показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки, а также подумать о приеме терапии еще раз.</p> <p><span style="color: fuchsia">Вирусная нагрузка у женщин</span></p> <p>Если сравнивать одинаковые показатели иммунного статуса у женщин и мужчин, то у женщин, в среднем, иммуный статус начинает снижаться при более низкой вирусной нагрузке. Однако это никак не влияет на реакцию организма на антиретровирусную терапию.</p> <p><span style="color: green"><br />Что означает неопределяемая вирусная нагрузка?</span></p> <p>Все тесты, определяющие вирусную нагрузку, имеют порог чувствительности, ниже которого они не могут определить ВИЧ. В разных тест-системах он может быть различным. Однако то, что вирусная нагрузка не определяется, не означает, что вирус полностью исчез из организма. Вирус все еще присутствует в организме, но в столь малых количествах, что тесту сложно его определить. Тесты на вирусную нагрузку измеряют только количество вируса в крови. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, это не значит, что она также неопределяемая в других частях организма, например, в сперме.</p> <p><span style="color: green"><br />Каков порог определения нынешних тестов?</span></p> <p>Тест-системы, применяемые в большинстве больниц в России, определяют количество вируса до 400-500 копий/мл. В некоторых современных больницах применяются более чувствительные тесты, определяющие до 50 копий/мл. Уже разработана тест-система, определяющая уровень вируса в крови до 2 копий/мл, но она пока нигде не применяется.</p> <p><span style="color: green">Какие преимущества дает неопределяемая вирусная нагрузка?</span></p> <p>Иметь неопределяемую вирусную нагрузку желательно по двум причинам:</p> <p>очень низкий риск прогрессирования ВИЧ-инфекции <br />очень низкий риск развития резистентности к принимаемым антиретровирусным препаратам.</p> <p>Именно в снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и заключается назначение антиретровирусной терапии, по мнению врачей. У некоторого числа людей снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня может занять от 3 до 6 месяцев, кому-то хватает и 4-12 недель, а у кого-то нагрузка может и не снизиться до неопределяемого уровня. У людей, принимающих антиретровирусную терапию впервые, больше вероятность снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня, чем у тех, кто уже ее принимал. Обычно врачи рекомендуют сменить комбинацию препаратов или поменять один из препаратов, если вирусная нагрузка не снижается до неопределяемого уровня после 3 месяцев приема терапии.</p> <p>Однако точка зрения врачей по поводу того, как быстро надо менять препараты, различна. Некоторые считают, что чем раньше сменить препараты, тем ниже риск развития резистентности. Другие считают, что это может привести к тому, что они перестанут принимать терапию, которая для них эффективна. При смене режима терапии вам должны назначить те препараты, которые вы до этого не принимали, и которые не принадлежат к одному классу. Чем больше препаратов вы смените, тем больше проблем с резистентностью может возникнуть.</p> <p>Чем быстрее у вас снизится вирусная нагрузка до неопределяемого уровня, тем дольше она будет оставаться неопределяемой, если вы будете строго соблюдать режим приема препаратов. После 6 месяцев приема терапии без смены препаратов в идеале вирусная нагрузка должна снизиться до неопределяемого уровня. Но это не обязательное условие, хотя и желательное. Важно помнить, что даже если ваша вирусная нагрузка снизилась до 5000 копий, риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний очень низок, если нагрузка будет оставаться на этом уровне.</p> <p><span style="color: green"><br />Вирусная нагрузка и риск передачи ВИЧ</span></p> <p>Если у вас высокая вирусная нагрузка в крови, то у вас также может быть высокое содержание вируса в сперме или влагалищных выделениях. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше может быть риск передачи ВИЧ. Антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку в крови, обычно также снижает и уровень вируса в сперме и влагалищных выделениях. Однако если у вас вирусная нагрузка в крови снижается до неопределяемого уровня после приема терапии, это не значит, что в сперме или влагалищных выделениях больше не содержится вируса. При этом риск передачи ВИЧ во время незащищенного полового контакта существует, хотя при низкой вирусной нагрузке он снижается. Если у вас есть другие инфекции, передающиеся половым путем, которые вы не лечили, особенно гонорея, они могут увеличить вирусную нагрузку спермы и влагалищных выделений, тем самым риск передачи ВИЧ при незащищенных контактах также будет выше.</p> <p>Доказано, что антиретровирусная терапия эффективна в снижении риска передачи вируса от матери ребенку. Если вы беременны или планируете беременность, обязательно обсудите с вашим лечащим врачом выбор препаратов. Если во время беременности у вас неопределяемая вирусная нагрузка, то риск передачи ВИЧ вашему ребенку будет очень низок.</p> <p><span style="color: green">Если вы не принимаете терапию</span></p> <p>Существует значительная разница в прогрессировании ВИЧ-инфекции, если сравнить вирусную нагрузку ниже 5000 копий и выше 50000 копий/мл, даже если иммунный статус превышает 500 клеток.</p> <p>Если иммунный статус находится в пределах 350-200 клеток и быстро снижается, вам следует показываться врачу каждый месяц или по возможности каждую неделю, так как при резком снижении иммунного статуса есть риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний.</p> <p>Если ваш иммунный статус выше 500 клеток, желательно посещать врача для измерения вирусной нагрузки каждые 4-6 месяцев.</p> <p>Если у вас увеличилась вирусная нагрузка во время приема терапии</p> <p>Необходимо повторить анализ на вирусную нагрузку через 2-4 недели для подтверждения первого результата. Желательно сдавать анализы на вирусную нагрузку и иммунный статус всегда в одно и то же время. </p> <p>По материалам &quot;NAM&quot;</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:51:36 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=105#p105 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=104#p104 <p><span style="color: navy"><strong>Лечение и ВИЧ: как принять решение</strong></span><br />Людям с ВИЧ постоянно приходится принимать серьезные решения, от которых может зависеть их дальнейшая жизнь и здоровье. Порой сам период принятия решения становится неприятным и мучительным бременем. Начинать ли прием противовирусной терапии? Переходить ли на другую комбинацию препаратов? Воспользоваться ли &quot;альтернативными методами&quot; лечения? Создание собственного плана принятия решений поможет, как следует обдумать вопросы, связанные с сохранением здоровья.</p> <p><span style="color: navy">Врач: друг или враг?</span></p> <p>Отношения с врачом играют центральную роль в лечении людей с ВИЧ. Научные исследования показали, что так называемые &quot;долгожители&quot; встречаются обычно среди ВИЧ-положительных, чьи врачи обладают большими познаниями и опытом в лечении ВИЧ-инфекции. К сожалению, найти высококлассного специалиста не всегда возможно. Особенно эта проблема актуальна для ВИЧ-положительных, живущих в небольших городках и отдаленных регионах.</p> <p>Тем не менее, в любой области можно найти человека с опытом лечения ВИЧ-положительных. В таком деле любой опыт ценен, но в подобной ситуации пациенту придется самому прикладывать усилия, чтобы узнать как можно больше о перспективах своего лечения. Очень важно построение открытых и дружественных отношений с врачом, с которым можно было бы разделить путь познания. Некоторые ВИЧ-положительные берут на себя активную роль и часто сами приносят своему врачу последние данные исследований, информацию с медицинских конференций и Интернет-ресурсов, чтобы обсудить ее с доктором. </p> <p>Разумеется, многие врачи с пренебрежением относятся к поиску информации человеком без медицинского диплома, считая это равнозначным самолечению. Другие же напротив ценят сотрудничество с пациентами и благодарны им за новую информацию, которую они могут использовать для повышения качества лечения и медицинского ухода.</p> <p>Не следует забывать о том, что все врачи разные. Построение взаимоотношений с врачом - это тяжелый труд, не менее сложный, чем семейные отношения. Здесь имеет значение не только квалификация врача, но и его манера общения, характер, мировоззрение. То же самое относится и к пациенту. Иногда врачи и пациенты попросту не &quot;сходятся характерами&quot;. Например, одни врачи питают слабость к революционным новинкам в области медицины, и склонны назначать лечение в соответствии с самыми последними разработками. Другие же, напротив, более консервативны, и с осторожностью относятся к новой информации, опасаясь, что она еще недостаточно проверена опытом, а, следовательно, потенциально опасна для пациента.</p> <p>То же самое относится и к так называемым &quot;альтернативным методикам&quot;. Если вы заинтересованы в китайской медицине или гомеопатии, то, во-первых, этот метод должен практиковаться только специалистом с медицинским образованием. Во-вторых, в идеале у него должен быть опыт лечения ВИЧ-положительных пациентов, или, по крайней мере, он должен хорошо понимать особенности ВИЧ-инфекции. Если вы знаете о ВИЧ больше, чем ваш врач, то, возможно, это не лучший вариант.</p> <p>Развитие отношений с врачом, которые будут комфортны для вас обоих - это второй шаг. Доверяйте собственным чувствам, но также помните, что в ваших отношениях всегда возможен прогресс. Отношения между врачом и пациентом не могут сложиться после одного визита. </p> <p><span style="color: navy">Доверяй, но проверяй!</span></p> <p>Если вы ищете достоверную информацию, которая помогла бы вам принять решение относительно собственного здоровья, то вам следует помнить о том, что в области СПИДа фальшивая и недостоверная информация - явление обыденное. Если вы читаете что-то о лечении ВИЧ-инфекции, всегда считайтесь с источником.</p> <p>Фармацевтические компании могут быть ценным источником информации, но не забывайте о том, что они заинтересованы в том, чтобы продать собственную продукцию. Здоровый скептицизм в отношении рекламных заявлений фармокомпаний никогда не повредит.</p> <p>Также следует помнить о том, что многие люди используют хронические заболевания, плохо поддающиеся лечению, для рекламы альтернативных методов не доказавших свою эффективность. До начала эпидемии СПИДа лидерами таких реклам были онкологические заболевания и артрит. Сейчас уже более 20 лет &quot;целители&quot; ВИЧ-инфекции множатся как грибы, при этом за компанию они готовы исцелить и рак, и другие, не имеющие отношения к ВИЧ болезни.</p> <p>Очень часто они утверждают, что их метод засекречен, или подвергается гонениям со стороны фармацевтических компаний и правительства, которые не хотят, чтобы об эффективном средстве лечения ВИЧ-инфекции узнали. Часто &quot;целители&quot; сопровождают свой товар чудесными историями исцеления разных людей, которые, конечно же &quot;могут предъявить любые справки о своем исцелении&quot;. Наиболее популярными методами исцеления являются: &quot;духовные силы&quot;, &quot;восстановление энергетического баланса&quot;, а также &quot;мобилизация естественных сил организма&quot;, хотя, здесь возможны и варианты. В состав предлагаемых лекарств в этом случае традиционно входят &quot;секретные ингредиенты&quot; или &quot;народные методы&quot;.</p> <p>Главное, о чем необходимо помнить - все это фальшивое лечение, которое вполне возможно является опасным для жизни и здоровья. Люди, торгующие подобными методами, играют на страхах и надеждах людей, и очень часто делают это крайне искусно, зарабатывая неплохие деньги. Существуют надежные методы проведения клинических испытаний, а также утвержденные методы регистрации лекарственных средств. Если какой-то метод лечения не прошел ни первого, ни второго, он потенциально опасен для людей. Помните, что клинические испытания строго контролируются, люди сознательно принимают решение об участии в них, иногда получая денежное вознаграждение за подобное участие. Никто не платит за участие в клинических испытаниях для непроверенных лекарств!</p> <p><span style="color: navy">Какие есть варианты?</span></p> <p>Главный принцип сознательного принятия решения относительно лечения - получайте максимум информации о ВИЧ, возможностях и стратегиях современного лечения, причем желательно как можно раньше. Если человек уже страдает от оппортунистических инфекций, то у него не будет большого количества времени, чтобы как следует рассмотреть все варианты.</p> <p>По возможности, следует узнавать о возможных вариантах лечения до того, как возникнет потребность в них. Если ваше здоровье в прекрасном состоянии, то все равно неплохо было бы узнать о возможном лечении и поговорить о нем с врачом. Принятие решения до начала проблемы может помочь преодолеть тот страх, который связан с началом любого лечения, в том числе с началом приема противовирусной терапии. Если готовится к этому вопросу заранее и говорить об этом с врачом, то это поможет избежать как слишком раннего, так и слишком позднего начала лечения.</p> <p><span style="color: navy">Знания, вера и предрассудок</span></p> <p>У большинства людей есть собственные представления и страхи, связанные с терапией. Люди могут быть ярыми противниками противовирусных препаратов, или сторонниками дополнительной терапии из лекарственных трав. Поиск информации помогает уменьшить страхи перед терапией и решить, что именно подходит вам больше всего. При этом необходимо учитывать, как отразится принятое решение на вашем образе жизни, станут ли для вас проблемой ограничения в продуктах питания и т. д. Необходимо заранее знать о возможных побочных эффектах лекарств и приготовится к их появлению. Также нужно учитывать проблему соблюдения режима лечения.</p> <p>Очень часто наши представления о терапии и лечении строятся на страхах и слухах. Знания - это способ преодоления страхов и необоснованных предубеждений против того или иного вида лечения. Необходимо подвергать критике каждое убеждение относительно лечения и искать его источник. Часто личный опыт других людей и научные данные - это лучший способ преодолеть свой страх.</p> <p>Если вы соблюдаете все эти условия, но продолжаете считать, что предложенный врачом подход принесет больше вреда, чем пользы, то вам лучше искать альтернативу. Вы всегда можете пересмотреть свое решение. В момент поиска верного пути, нельзя закрывать глаза на собственные предубеждения: их надо изучать, рассматривать и проверять на прочность. </p> <p><span style="color: navy">Что говорят другие?</span></p> <p>Опыт других людей, принимавших такое же лечение - это ценная информация для принятия решения. Поговорите с друзьями, с людьми на группе взаимопомощи, у которых было такое же состояние здоровья. Каков их опыт и почему они выбрали именно это лечение?</p> <p>Тем не менее, и к опыту других людей следует отнестись с определенной осторожностью. Чем меньше людей вы спросите, тем ненадежнее будет полученная информация. Учтите, что все люди разные, если что-то сработало для другого человека - это может не сработать для вас. С другой стороны, люди могут неправильно трактовать собственный опыт, делая неверные выводы о причинах улучшения или ухудшения состояния здоровья.</p> <p>Здесь легко попасть в психологическую ловушку. Личное свидетельство одного человека звучит для нас убедительнее, чем результаты исследования, обобщившего опыт тысяч людей. Об этой ловушке необходимо всегда помнить. Личный опыт других людей - это лишь один из способов сбора информации. </p> <p><span style="color: navy">Сила разума</span></p> <p>Для клинических испытаний лекарств обязательно используется так называемая группа плацебо, то есть люди, принимающие &quot;пустышку&quot; вместо препарата. Почему это делается? Исследования показали, что каждый третий человек, принимающий плацебо, начинает чувствовать себя гораздо лучше. Люди верят, что принимают лекарство, и оно в какой-то степени действует на них, даже если это таблетка из сахарной пудры. </p> <p>Если человек верит, что &quot;противовирусная терапия - это яд&quot;, то, скорее всего, у него будет много побочных эффектов. Если вы верите, что терапия поможет вам, то неприятных последствий будет меньше. Не следует недооценивать роль наших мыслей в лечении. От них действительно многое зависит!</p> <p><span style="color: navy">Когда начинать?</span></p> <p>Начало любого лечение может быть связано с различными тревогами. Нет никакого &quot;правильного&quot; времени для начала противовирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции. Есть различные доводы в пользу и более раннего, и более позденего начала лечения. Каждый из вариантов может иметь серьезные последствия.</p> <p>В целом, считается, что противовирусную терапию не следует применять до значительного понижения иммунного статуса. Согласно исследованиям в большинстве случаев иммунный статус повышается после начала терапии. Хотя есть данные об эффективности противовирусной терапии, время начало лечения остается индивидуальным выбором. В любом случае, не имеет смысла начинать терапию, если человек не готов к этому. Решения относительно альтернативных методов лечения, пожалуй, гораздо сложнее, так как исследований, посвященных их эффективности практически нет, и это всегда следует иметь в виду.</p> <p>В отличие от альтернативных и неисследованных методов лечения, в отношении начала противовирусной терапии существуют четкие критерии для определения подходящего момента: если иммунный статус ниже 350 клеток/мл, если вирусная нагрузка выше 50 000 копий и/или наблюдаются симптомы СПИД-индикаторных заболеваний, то следует задуматься о начале терапии. Определение критериев для начала необходимо проводить вместе с доктором, но все-таки контроль над процессом нужно сохранить.</p> <p>Следующие факторы помогут вам и медработнику определить, когда начало терапии лучше для вас: </p> <p>Постоянное снижение иммунного статуса. Хотя рекомендуется начинать терапию, только если иммунный статус ниже 350 клеток/мл, скорость снижения статуса и его динамика также может иметь значение. <br />Динамика вирусной нагрузки, ее увеличение. Вирусная нагрузка показывает активность вируса, ее высокий уровень может говорить о снижении иммунного статуса в будущем. <br />Состояние здоровья в целом, присутствие или отсутствие симптомов, и главное: <br />Ваша личная готовность начать лечение, выполнять условия и требования, связанные с лечением, а также соблюдением режима. </p> <p><span style="color: navy">Работает ли терапия?</span></p> <p>Еще до начала любого лечения необходимо иметь реалистичные представления о его возможной эффективности и знать, как именно она будет определяться. В области противовирусного лечения ВИЧ-инфекции, такими критериями служат снижение вирусной нагрузки и повышение иммунного статуса, а также улучшение самочувствия.</p> <p>Сложнее определить эффективность комплементарного или альтернативного лечения. Как определить, что оно стоит потраченных денег? Также необходимо помнить о том, что если что-то продается без рецепта, то это не означает отсутствие побочных действий и риска, связанного с взаимным влиянием препаратов.</p> <p>Поговорите с врачом, чтобы определить заранее критерии оценки эффективности, которые соответствуют реальности. Определитесь, в каких условиях выбранный подход может быть пересмотрен. Если речь идет о противовирусной терапии, то необходимо заранее уточнить у врача какая комбинация может быть назначена, если первая не сработает, а также каков будет выбор в случае развития резистентности к данным препаратам.</p> <p><span style="color: navy">Что делать с &quot;побочками&quot;</span></p> <p>Еще до начала лечения необходимо узнать, какие именно побочные эффекты есть у данного вида лечения и как часто они встречаются. Помните, что лекарств без побочных действий не бывает. Даже аспирин может привести к смертельному исходу, и так называемые лекарственные травы и пищевые добавки тоже имеют негативные последствия для здоровья.</p> <p>Многие люди меняют режим противовирусной терапии из-за побочных эффектов. Другие не испытывают их вообще. Это может быть головная боль, тошнота, диарея или хроническая усталость. Наиболее сильные неприятные симптомы наблюдаются в течение первых шести недель, а затем они исчезают в большинстве случаев. Тревожность, связанная с их ожиданием побочных действий, также вносит свою лепту.</p> <p>У некоторых препаратов встречаются побочные действия, угрожающие жизни, но они очень редки. Тем не менее, необходимо заранее узнать о такой возможности и первых симптомах подобных эффектов. Обсуждение с врачом возможных негативных последствий приема лекарств позволит вам следить за их появлением, предотвращать их и контролировать их влияние на вашу жизнь.</p> <p>Большинство людей не привыкли думать, что принятие решений относительно здоровья - это их собственная задача. Мы привыкли полностью перекладывать эту ответственность на врачей. Если доктор прописал лекарство, мы просто принимаем его (или не принимаем, но не говорим об этом доктору). Сотрудничество с врачом в вопросах сохранения здоровья может стать новым опытом в жизни большинства людей. Не всем врачам по вкусу такой подход, так же как и не всем пациентам. Тем не менее, исследования говорят о том, что люди, которые активно участвуют в принятии решений о собственном здоровье, чувствуют себя лучше.</p> <p>Принципы принятия решений едины для любого лечения, будь то фармацевтические лекарства, противовирусная терапия или альтернативное лечение. Любое лечение приносит больше пользы и меньше побочных эффектов, если выбирается пациентом сознательно. </p> <p>По материалам организации Project Inform</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:48:38 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=104#p104 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=103#p103 <p><span style="color: red">Доступ к лечению ВИЧ/СПИДа: первые шаги</span></p> <p>Группы людей, живущих с ВИЧ, обществнные организации и различные объединения всегда были на передовой профилактики и ухода с самого начала эпидемии СПИДа. Мобилизация различных организаций и людей с ВИЧ помогает обеспечить наилучшее качество различных служб в области ВИЧ/СПИДа. Также от этого зависит, изменит ли мир представление о СПИДе и о людях, живущих с ВИЧ. Отсутствие доступа к современному лечению ВИЧ/СПИДа во многих регионах - эта та проблема, решение которой невозможно без привлечения как общественных и государственных организаций, так и групп людей с ВИЧ.</p> <p><span style="color: red">Доступ к лечению является сложной и напряженной областью по нескольким причина</span>м:</p> <p>Лекарства, такие как антиретровирусные препараты, и другие необходимые медикаменты недоступны для людей во многих частях света. Даже если они доступны, многие факторы делают их неприемлемыми. К таким факторам относится: дискриминация людей с ВИЧ, неадекватность работы медицинских учреждений, и другие факторы, мешающие людям получить лечение, в котором они нуждаются. Доступ к лечению обеспечивается не только доступом к лекарствам, но и к другим средствам: лабораторным тестам, шприцам, презервативам и т. д. </p> <p>Неспособность обеспечить соблюдение права на здоровье означает, что у людей с ВИЧ, их родных и близких, крайне органиченный выбор в области лечения ВИЧ-инфекции, если подобный выбор вообще есть.</p> <p>Антиретровирусные препараты смогли радикальным образом изменить продолжительность и качество жизни людей с ВИЧ. Но эти же препараты подняли ряд важных вопросов. Имеют ли люди, живущие в бедных регионах, право получать лечение, от которого зависит их жизнь? Если да, то что мы можем сделать, чтобы это лечение стало доступным и приемлемым? Что следует изменить в самой системе здравоохранения, чтобы сделать возможным предоставление этого дорогостоящего лечения?</p> <p>Также часто забывается, что существуют другие аспекты лечения, помимо антиретровирусных препаратов. Для качественного ухода, необходимо: жилье, питание, чистая вода, доступ к информации, лечение других инфекций и т. д. </p> <p>В медицине до сих пор распространено мнение, что лечение - это вопрос, в который не имеют права вмешиваться сами пациенты, представители сообществ и общественные организации. Опыт показывает, однако, что подход к лечению, основанный на активной роли сообществ позволяет сделать процесс лечения менее загадочным и мифологичным, что &quot;профаны&quot; могут понимать предназначение и ограничения препаратов, и что только активное участие самих людей с ВИЧ может сохранить их здоровье. </p> <p><span style="color: red"><br />Отношение и действия в области лечения</span></p> <p>Безопасное и эффективное лечение ВИЧ/СПИДа жизненно важно для многих людей. Именно поэтому, отношение и действия в области лечения у тех, кто предоставляет или получает уход также должны быть безопасными и эффективными. Даже препаратам нужна поддерживающая атмосфера, чтобы хорошо работать.</p> <p>В основе этих действий должны лежать &quot;поддерживающие отношения&quot;. Их цель - улучшение качества жизни людей с ВИЧ. Это двухсторонний процесс, в котором обе стороны должны относится друг к другу с доверием и уважением. </p> <p>Поддерживающие отношения могут сложиться не только у врачей и их пациентов. Они также включают членов семьи, фармацевтов, конультантов, представителей церкви и многих других. Для создания подобных отношений необходимы:</p> <p>знания - понимание и информация о новом лечении и препаратах, передаче ВИЧ, питании, жизни с ВИЧ в целом и т. д.<br />навыки - умение слушать других, принимать ответственные решения, консультировать, проводить оценку и т. д.<br />отношение - честный подход, способстующий обретению власти людьми с ВИЧ, основанный на человечности, толерантности и здравом смысле. </p> <p>Также важным аспектом доступности лечения является этика - кодекс поведения, призванный не причинять зла, уменьшать страдания и предоставлять людям возможность принимать решения самостоятельно. Это особенно важно в области лечения ВИЧ/СПИДа, учитывая все сложности и противоречия, связанные с этим вопросом. </p> <p>Привнесение этики в вопросы доступа к лечению может стать очень эффективным. Так например, невозможно заниматься доступностью лечения, не зная конституции страны, национального законодательства по СПИДу, Конвенции прав человека, а также всех законов, запрещающих дискриминацию. </p> <p><span style="color: red">Информация о лечении</span></p> <p>Полноценная информация о лечении необходима для обеспечения безопасного и эффективного ухода в связи с ВИЧ/СПИДом. Информация нужна и медработникам, и пациентам, что поможет им сотрудничать друг с другом ради доступа к адекватному лечению, оптимальному для пациента. Без адекватной информации, всегда остается риск неправильного лечения, врачебных ошибок и отсутствия лечения в принципе. </p> <p>Хорошая информация о лечении состоит из самых разных элементов. Не подлежит сомнению, что медработники нуждаются в четких инструкциях о назначении и безопасности препаратов. Что же касается людей с ВИЧ, то не располагая информацией о возможностях лечения, они попросту не будут за ним обращаться. Все люди, имеющие то, или иное отношение к процессу лечения должны располагать полной информацией о возможностях медицины на данный момент. Без этого невозможны эффективные действия для улучшения доступа к лечению.</p> <p>Сотрудничество и готовность к нему в области лечения, зависит от того, что человек знает о существующем лечении, способе его действия, его позитивных и негативных эффектах. Необходимо знать, как лечение будет влиять на повседневную жизнь людей, сколько оно может стоить, какие специалисты и с какой подготовкой нужны для назначения лечения, какое медицинское оборудование и помещение может понадобиться.</p> <p>У людей изначально могут быть знания о заболевании и лечении, но эта информация часто оказывается ошибочной. Информация о лечении уже &quot;курсирует&quot; в различных организациях и сообществе ВИЧ-положительных. Люди получают знания из собственного опыта и опыта других людей. Также обрывочная информация появляется в СМИ и других источниках вне области медицины. Тем не менее, часто такая информация оказывается недостоверной. В представлении людей о лечении есть серьезные пробелы, которые заполняются различными мифами, что, в свою очередь, препятствует доступу к лечению. Так на одном семинаре в Замбии участники попытались изобразить свои представления о лечении и заболеваниях, связанных с ВИЧ/СПИДом. В результате оказалось, что среди участников, которые работали в различных организациях и предствляли сообщество людей с ВИЧ, существовали как реальные знания, так и серьезные пробелы. Например, упоминались не все препараты, часто упоминались неэффективные лекарства, люди путали торговые марки и официальные названия. Также не у всех участников сформировалось предстваление о том, что лечение может понадобиться человеку с ВИЧ не только при наличии заболеваний, но и для того, чтобы предотвратить их возникновение.</p> <p><span style="color: red">Лечение и отдельные группы населения</span></p> <p>Жизнь каждого человека с ВИЧ уникальна, на нее влияют различные факторы, он располагает различными ресурсами. По возможности, предоставление лечения, связанного с ВИЧ/СПИДом, необходимо осуществлять в соответствии с индивидуальностью человека и его личными потребностями.</p> <p>Очень часто службы по уходу и лечению не учитывают потребности отдельных групп, в особенности тех, которые отвергаются обществом из-за своего возраста, пола, поведения, профессии или статуса. Представители таких групп сталкиваются с еще большими барьерами при получении лечения. Например, в Индии женщины получают уход только во вторую очередь после мужчин. На Эквадоре, гомосексуальные мужчины не могут получить адекватный медицинский уход из-за дискриминации со стороны врачей. В России и других странах бывшего Советского Союза, потребители инъекционных наркотиков обычно лишаются права получать антиретровирусные препараты, так как считается, что они не способны соблюдать сложный режим лечения.</p> <p>При работе с одельными группами, важно, чтобы службы отвечали реальным нуждам тех, кому они призваны помогать. Например, потребителям инъекционных наркотиков могут быть нужны рекомендации о том, как препараты для лечения ВИЧ-инфекции могут взаимодействовать с наркотическими веществами. Более того, во многих случаях важно не только заботиться о нуждах конкретных групп, но и бороться с возможной дискриминацией со стороны медработников, других людей с ВИЧ и общества в целом. Даже если различия в уходе и лечении по отношению к определенной группе вызваны благими намерениями, они лишь усиливают предрассудки и изоляцию. Подход к лечению должен быть целостным - он должен отвечать уникальному опыту конкретного человека, а не просто диагнозу и дискриминационным ярлыкам.</p> <p>Также необходимо учитывать потребности семей тех, кто живет с ВИЧ. Так, вопросы лечения ВИЧ-положительных родителей непосредственно влияют на жизнь и благосостояние их детей, даже если у самих детей ВИЧ-инфекции нет. Ведь в случае заболевания взрослого, ребенок будет получать меньше ухода и заботы, а если он достаточно взрослый, то ему самому придется стать сиделкой. Члены семей ВИЧ-положительных, особенно дети - это еще одна группа людей, нуждающихся в современном лечении ВИЧ-инфекции, даже если они не будут принимать его сами. </p> <p><span style="color: red">Развитие сотрудничества</span></p> <p>Никакой человек, организация или целый сектор не может добиться изменения ситуации с лечением ВИЧ/СПИДа в одиночку. Партнерство является необходимым условием, и оно также поможет гарантировать эффективность действий. Партнерство особенно важно в вопросах лечения, так как оно гарантирует, что принимаемые меры соотвествуют нуждам людей с ВИЧ, и что различные структуры здравоохранения (службы по профилактике, репродуктивному здоровью, ВИЧ/СПИДу, туберкулезу) работают ради достижения единой цели. </p> <p>Партнерство должно развиваться между различными группами: сообществом людей с ВИЧ, региональными структурами, религиозными организациями, фармацевтическими компаниями, представителями бизенеса и различными СМИ. Например, Сеть положительных людей в Индии тесно сотрудничала с местной властью. Команда добровольцев и консультантов сети посещала 3-4 местных больницы, предоставляя поддержку людям с ВИЧ и повышая знания и подготовку медработников. Это помогло значительно улучшить качество медицинского ухода в связи с ВИЧ в регионе.</p> <p><span style="color: red">Вовлечение людей с ВИЧ</span></p> <p>Люди с ВИЧ не просто &quot;принимают&quot; лечение. Они также могут предоставлять уход, информацию, оценку ситуации и отстаивать свои интересы. Вовлечение людей с ВИЧ как частных лиц и как представителей групп становится все более важным. Например, исследование, проведенное в Эквадоре показало, что участие людей с ВИЧ в принятии решей помогло увеличить доступ к препаратам. В Замбии вовлечение людей с ВИЧ в программы по профилактики сдалало диагностику ВИЧ-инфекции более ранней, что позволило людям обращаться к врачу до появления каких-либо проблем со здоровьем. </p> <p>Вовлечение людей с ВИЧ имеет значение не только на стадии реализации программ, но и на стадии их разработки, особенно если речь идет о том, чтобы сделать службы более адекватными и &quot;дружелюбными&quot; для людей с ВИЧ. С другой стороны люди с ВИЧ играют главную роль в адвокатировании доступа к лечению. В данной области ВИЧ-положительные применяют как специальные знания и навыки, так и свой непосредственный опыт, например, касающийся побочных эффектов и соблюдения режима лечения.</p> <p>Опыт показывает, что участие людей с ВИЧ в процессе разработки, реализации и оценке эффективности программ является жизненно необходимым для улучшения доступа к лечению ВИЧ/СПИДа. Люди с ВИЧ сами выбирают степень своего участия. Это может быть как отстаивание своих личных прав на лечение, так и добровольческая либо постоянная работа в организации, занимающейся вопросами лечения. </p> <p>Виды участия людей с ВИЧ также могут быть различными. Это может быть образовательная и консультативная работа по вопросам лечения. Здесь людям с ВИЧ помогает их личный опыт и возможность служить положительной ролевой моделью для других. С другой стороны, без необходимой подготовки их консультации могут способствовать распространению не совсем корректной информации.</p> <p>Также люди с ВИЧ могут адвокатировать доступность лечения среди медработников и представителей власти, говоря с точки зрения собственного опыта, что часто приводит к построению конструктивного диалога между сторонами.</p> <p><span style="color: red">Вовлечение сообщества</span></p> <p>Вовлечение людей, принимающих решения, и простых граждан необходимо для улучшения доступа к лечению. Это позволяет уменьшить стигму и дискриминацию в связи с ВИЧ, и гарантировать, что нужды людей с ВИЧ будут учитываться при распределении ресурсов. </p> <p>Сообщества могут быть вовлечены в работу по доступности лечения на разных уровнях. Так, они могут участвовать в оценке потребностей и успехов в увеличении доступа. Они могут оказывать поддержку различным организациям и группам людей с ВИЧ, например, предоставляя им ресурсы и участвуя в их работе. Представители сообществ могут становится добровольцами организаций или оказывать поддержку иным частным образом. Так, в Камбоджии, вовлечение добровольцев в предоставление психосоциальной поддержки людям, затронутым эпидемией, позволило медработникам посвятить свою работу исключительно медицинским вопросам, также добровольцы-консультанты смогли наладить отношения и с врачами, и с традиционными целителями, благодаря чему было преодолено взаимное недоверие между этими группами.</p> <p>Следует также помнить, что политическая обстановка и экономические возможности быстро меняются. Их изменения могут сделать антиретровирусное лечение более доступным, чем раньше. Но для того, чтобы антиретровирусные препараты действительно стали доступны сообщество необходимо &quot;подготовить&quot; к ним. Для этого необходимо понять представления об этих препаратах, существующие в данном сообществе, обеспечить образование по лечению ВИЧ/СПИДа для потенциальных пациентов. Это невозможно без вовлечения как сообщества в целом, так и людей с ВИЧ. Также потребуется активный диалог с людьми, принимающими решения, включая тех, кто работает вне сферы здравоохранения. Необходимо, чтобы во всем обществе росло понимание и знания о современном лечении ВИЧ-инфекции и необходимости его применения. </p> <p>По материалам &quot;International HIV/AIDS Alliance&quot;</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:46:06 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=103#p103 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=95#p95 <p>Контакты<br /><span style="color: blue">&quot;Ясень&quot; Москва</span></p> <p>Группа взаимопомощи “Плюс” г. Санкт-Петербург, ул. Боровая д. 52А (ст.м Лиговский пр.) чт 20.30, вс 18.00<br />тел: 8 905 218 9971 Владимир</p> <p><span style="color: blue"><br />&quot;Лестница&quot; Тверь</span><br />Группа “Лестница” г Тверь собрания Вт-19 00 Сб-15 00 <br />Перекопский переулок д 13 .Тел:<br />8-905-609-51-60; 8-903-806-78-43; 8-903-804-43-85<br />E-mail: hiv_tver@mail.ru </p> <p><span style="color: blue">&quot;Феникс&quot;Группа взаимопомощи г. Орёл</span> т 89202848484 Женя<br />E-mail:orelaids@gmail.com </p> <p><span style="color: blue">“Позитив” г. Москва</span> ул. Октябрьская 36 ср 19.30 т. 689-8414</p> <p><span style="color: blue"><br />Группа взаимопомощи для ЛЖВ в г.Иркутск</span> ул.Свердлова 35 Б <br />вторник, пятница 18-00 тел.200-602</p> <p><span style="color: blue">Группа взаимопомощи для ЛЖВ в г. Тольятти.</span><br />Подробности по тел. 8-960-841-20-00, 8-905-306-59-43 или по e-mail: <br />fenix-tlt@rambler.ru<br />pion255@inbox.ru <br /><span style="color: blue"><br />Группа взаимопомощи “Голос” в г.Чебоксары.</span><br />Каждый вторник по адресу пр. Ленина 32 а на 2 ом этаже в 15.00 тел 8(8352) 20-15-83 </p> <p><span style="color: blue"><br />Группа взаимопомощи “Вместе” г. Екатеринбур</span>г <br />ул. Ясная, 46. Тел: +7 903 0794190 Ксения<br />Клуб самопомощи “UralAIDS” г. Екатеринбург <br />Собрания проходят в заведениях общественного питания по предварительной договоренности участников. Связь преимущественно через Интернет</p> <p><span style="color: blue"><br />Группа Поддержки/Взаимопомощи “СИЯНИЕ” для ЛЖВС г. Магнитогорска.</span><br />Тел: 8 (3519) 29-44-85; <br />E-mail:siyanie_mgn@mail.ru <br /><span style="color: blue"><br />Общественная организация “Мария” проводит группы для ЛЖВ г. Волгоград.</span><br />каждую среду в 18 00 ул. Ким, 10 общественная организация “Мария”,<br />т. 97 45 98, 8 906 410 24 17</p> <p><span style="color: blue">“Кедр” г .Улан-Удэ</span>, ул. Революции 1905 года, д.11А, оф. 205 ост. Элеватор, (3012) 466-992</p> <p><span style="color: blue">“Жизнь с нуля”, Саратовская обл., г. Энгельс,</span> ул. Горького д. 10. Центр медико-психо-социальной помощи “Позитив”, тел. +79053822911</p> <p><span style="color: blue">Группа взаимопомощи “Наше будущее”, г.Оренбург</span>, ул.Набережная, д.25А, тел. (3532)928102</p> <p><span style="color: blue"><br />“РИСК+”, г. Новосибирск,</span> ул.Максима Горького, 104 (цоколь”Гуманитарный проект”). Встречи проводятся каждую субботу в 15.00. тел.: 8-905-958-03-80, 8-903-938-43-96, 8-923-120-12-36, 8-961-870-22-41.</p> <p><span style="color: blue">Клуб “Полюс-ПЛЮС”. г. Иркутск,</span> ул. Маршала Конева, 90. Телефон сот. 89149174903, гор.: 30-69-75, 30-65-86. E-mail: asp-grupp@mail.ru<br /><span style="color: blue"></p> <p>Группа взаимопомощи “КОВЧЕГ” г. Нижний Тагил</span>, Свердловская обл., тел.: 89502062570</p> <p><span style="color: blue"><br />НПО «Гули Сурх» проводит группы взаимопомощи по четвергам по адресу Таджикистан, г. Душанбе</span>, ул. Айни, дом 6, офис 28<br /><span style="color: blue"></p> <p>Группа взаимопомощи в г. Кирове</span>. телефон:+7-912-711-04-96 Марина<br />E-mail: igor.marinam@kirov.ru</p> <p><span style="color: blue"><br />Группа взаимопомощи в г.Каллининград</span>. телефоны:+7-902-215-16-58 Роман или +7-902-251-32-92 Вика E-mail: kaliningrad@helpsystem.ru</p> <p><span style="color: blue"><br />Группа взаимопомощи в г.Сургут.</span> телефон:+7-922-253-28-62 Лена E-mail: surgut_ynona@mail.ru</p> <p><span style="color: blue">Группа взаимопомощи для ЛЖВС «Позитивный Взгляд», г. Челябинск.</span> тел.: 8 (351) 265-39-42, 264-63-36 (с 10:00 до 20:00 кроме выходных), E-mail: advokateen@mail.ru <a href="http://www.takecare74.ru" rel="nofollow" target="_blank">http://www.takecare74.ru</a></p> <p><span style="color: blue"><br />Женская группа взаимопомощи “Виктория” г. Норильск</span>. Благотворительный фонд “Кризисный центр социально-психлогической помощи “69 параллель”<br />Тел. (3919) 46 52 22</p> <p><span style="color: blue">Центр помощи семьи и детям “Семья” Промышленного р-на, г Самара</span>, ул. Солнечная, 21(вход с торца дома)Код: 8462<br />Тел: 994-08-15<br />чт с 18.00 до 21.00, сб с 13.00 до 17.00</p> <p><span style="color: blue">Группа взаимопомощи “Зеркало” г. Белгород.</span> Телефон 89205647523. Алексей</p> <p><span style="color: blue"><br />Курганский региональный Клуб “ПОЗИТИВ”</span> Каждый четверг с 17 до 20 часов. Подробности по тел. 8 922 670 3010<br />Курганский региональный Клуб “ПОДДЕРЖКА” для близких, родных и половых партнеров ЛЖВС. ср с 17 до 20. Подробности по телефону (83522)507890</p> <p><span style="color: blue">Группа взаимопомощи г.Бельцы</span> Молдова пн,ср 18.00, чт ,пт 15.00<br />тел. (0231)614-72; (+373)69998057 E-mail: face-to-face@inbox.ru</p> <p><span style="color: blue">Группа встреч “Васильковый разговор” для ВИЧ+ МСМ. г. Ивано-Франковс</span>к, ул.Сичовых Стрильцив,34, БХФ “Солидарность” Каждый четверг с 17 до 20 часов. тел. 8(0342)777331, karatov@solidarnist.com.ua, <a href="http://www.solidarnist.com.ua" rel="nofollow" target="_blank">http://www.solidarnist.com.ua</a></p> <p><span style="color: blue">Самоорганизация ПИН “Свободный выбор”, г.Омск,</span> genyka@mail.ru, 8 9620301851, Сергей, Женя</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 16:40:07 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=95#p95 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=10#p10 <p><span style="color: red"><strong>Немцы научились уничтожать ВИЧ в зараженных клетках</strong></span><br />Немецкие ученые разработали и успешно опробовали принципиально новую тактику борьбы с ВИЧ-инфекцией. Синтезированный ими энзим способен выявлять и уничтожать гены вируса, встроенные в ДНК зараженных клеток. Используемые в настоящее время методы антиретровирусной терапии препятствуют размножению ВИЧ, но не могут полностью уничтожить его. Другие, более отдаленные перспективы борьбы с ВИЧ-инфекцией связаны с разработкой препаратов и вакцин, блокирующих проникновение вирусных частиц в клетку. <br />В то же время уничтожение вируса в уже захваченных им клетках до последнего времени считалось невыполнимой задачей. Дело в том, что вирус, встраивающийся в ДНК клеток хозяина, хорошо маскируется и, к тому же, может длительное время оставаться в &quot;дремлющем&quot; состоянии, сохраняя готовность приступить к активному размножению в любой момент. Синтезированный немецкими исследователями из дрезденского Института Макса Планка и Института экспериментальной вирусологии и иммунологии в Гамбурге энзим под названием Tre-рекомбиназа (Tre recombinase) способен опознавать ряд генов ВИЧ-1 в ДНК зараженных клеток и модифицировать их таким образом, что производство новых копий вируса становится невозможным. <br />Лабораторные эксперименты показали, что энзим полностью очищает зараженные ВИЧ культуры человеческих клеток в течение трех месяцев. Отчет об исследовании опубликован в журнале Science. Автор редакционного предисловия к работе Ален Энгельман (Alan Engelman) полагает, что разработка немецких коллег может привести в будущем к созданию методов лечения, позволяющих полностью очистить от ВИЧ-инфекции организм пациента. Немецкие исследователи намерены продолжить работу по созданию новых синтетических ферментов, настроенных на опознание и уничтожение других фрагментов генетического кода ВИЧ.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 15:06:17 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=10#p10 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=9#p9 <p><em class="bbuline"><span style="font-style: italic"><strong><span style="color: red"><br />ВИЧРЕПОЛ - </span></strong></span></em><br />первая российская вакцина против ВИЧ-инфекции/СПИДа<br />Клинические испытания<br />В настоящее время успешно завершена I фаза клинических испытаний анти-ВИЧ/СПИД-вакцины &quot;ВИЧРЕПОЛ&quot;, созданной в Институте иммунологии. <br />Важная информация и часто задаваемые вопросы К настоящему времени признано, что единственно возможным и реальным способом предотвратить распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа является вакцинация. В ведущих мировых научных центрах идут активные поиски вакцины против ВИЧ/СПИД (в качестве сводного справочного ресурса может служить сайт wwwiavi.org). Вакцинные прапараты разрабатываются как для профилактики, так и для лечения ВИЧ-инфицированных людей. Для внедрения вакцинных препаратов в клиническую практику необходимо провести их клинические испытания. <br />В настоящее время в России успешно завершена I фаза клинических испытаний вакцины &quot;ВИЧРЕПОЛ&quot;, созданной в Институте иммунологии. Эта вакцина – препарат нового поколения, не имеющий аналогов в мировой практике. Результаты испытаний подтверждают, что вакцина &quot;ВИЧРЕПОЛ&quot; является безопасной и не вызывает побочных эффектов. Завершение этого этапа позволит перейти к подготовке испытаний терапевтических (лечебных) свойств вакцины &quot;ВИЧРЕПОЛ&quot; и включению ее в схему лечения ВИЧ-инфицированных пациентов. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что применение терапевтических вакцин позволяют снизить потребность ВИЧ-инфицированных лиц в антиретровирусных препаратах, увеличивает период между курсами их приема, а также улучшить качество жизни пациента<br />Продолжается набор добровольцев для продолжения клинических испытаний вакцины &quot;ВИЧРЕПОЛ&quot; (здоровые ВИЧ-неинфицированные мужчины и женщины в возрасте 20-50 лет). Участие в испытаниях - это реальная помощь ВИЧ-инфицированным людям. <br />Права добровольцев должным образом защищены в соответствии с законодательными нормами Российской Федерации. Гарантируется конфиденциальность и страхование участников испытаний.</p> <p><span style="color: blue">Контакты: понедельник-пятница, <br />Тел.: 8-499-616-4882; 8-916-6736434.<br />e-mail: vaccinetrials@gmail.com</span><br /><span style="color: green"><br />Задать вопросы и зарегистрироваться on-line Вы можете по адресу: <br />vaccinetrials@gmail.com </span><br />Статистические данные<br />СПИД – болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), продолжает распространяться. Более 42 миллионов человек в мире инфицированы ВИЧ. По расчетам экспертов, если прирост новых случаев инфекции не снизится, к 2010 году будет инфицировано около 90 миллионов человек. В настоящее время в России наблюдается самые высокие в мире темпы распространения ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция поражает не только группы риска (гомосексуалов, наркоманов, проституток, реципиентов донорской крови), но и людей, которых к ним не причисляют. Официально зарегистрировано более 352000 ВИЧ-инфицированных. Однако реальное число ВИЧ-инфицированных может составлять 1,5-2 миллиона человек. По оценкам ряда экспертов, в 2025 году общее число ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей в России достигнет 5 миллионов человек, а еще 3,7 миллиона россиян умрет от СПИДа. При таких темпах развития начиная с 2010 года от СПИДа ежегодно будут умирать в среднем 200 тысяч человек. Даже при медленном развитии эпидемия ВИЧ-инфекции приведет к грандиозной гуманитарной катастрофе и никто на сегодняшний день не может дать гарантий, что завтра эта беда не коснется Ваших детей, друзей, родных, близких и лично Вас. <br />Почему для испытаний вакцин против СПИДа требуется участие добровольцев?<br />Создание безопасной и эффективной вакцины, которая сможет защитить людей от ВИЧ-инфекции, является важнейшей задачей. Осуществить ее без участия добровольцев нельзя, так как нет адекватной модели ВИЧ-инфекции и СПИД на животных.</p> <p>Кто приглашается к участию в клинических испытаниях?<br />К участию в клинических испытаниях I фазы приглашаются здоровые ВИЧ-неинфицированные мужчины и женщины в возрасте 20-50 лет, которые хотели бы внести свой вклад в борьбу со СПИДом. Им предстоит пройти медицинский отбор и посещать медицинский центр примерно один раз в месяц в течение 1 года.</p> <p>Может ли анти-ВИЧ-вакцина вызвать заражение ВИЧ?<br />Нет, не может. Вакцина не содержит ни вирусных частиц, ни генетического материала вируса. Ее компоненты – белок-антиген и иммуностимулятор – синтетические, при их получении не используется материал, содержащий ВИЧ. Таким образом, она не может вызвать заражения ВИЧ. Анти-ВИЧ-вакцина даже более безопасна, чем вакцины, например, против кори или полиомиелита, которые получают из реальных вирусов. Важно подчеркнуть, что при клинических испытаниях никогда не проводится экспериментального заражения добровольцев вирусом. </p> <p>Вакцина &quot;ВИЧРЕПОЛ&quot; успешно прошла доклинические испытания. Была продемонстрирована ее иммуногенность и полная безвредность. Результаты I фазы клинических испытаний вакцины ВИЧРЕПОЛ, свидетельствуют о том, что этот препарат безопасен и хорошо переносится добровольцами. Неблагоприятных явлений не зарегистрировано.<br />Что представляют собой компоненты вакцины?<br />В вакцине ВИЧРЕПОЛ использован синтетический белок, который копирует консервативные (постоянные) антигены ВИЧ. В этом состоит первая особенность вакцины. Одна из основных причин того, что собственный иммунный ответ человека не справляется с ВИЧ, состоит в том, что вирус изменяется (мутирует) и &quot;уходит&quot; от иммунного ответа. Применение в вакцине синтетических постоянных антигенов ВИЧ позволит не зависеть от изменчивости вируса. Белок-антиген химически соединен с синтетическим иммуностимулятором полиоксидонием, который многократно усиливает иммунный ответ на вакцинный антиген. Кроме того, полиоксидоний способен замещать функцию важнейшего компонента иммунной системы – Т-клеток, гибель которых происходит при ВИЧ-инфекции. Полиоксидоний уже более 10 лет успешно применяется в медицинской практике для лечения иммунодефицитов. Он также входит в состав ряда вакцин, в том числе вакцины против гриппа «ГРИППОЛ».<br />Вакцина ВИЧРЕПОЛ не содержит никаких балластных компонентов, ее состав полностью контролируем.</p> <p>Что представляют собой клинические испытания анти-ВИЧ/СПИД-вакцин?<br />Клинические испытания проводятся для выяснения того, как вакцина действует на организм человека. Это тщательно контролируемое исследование, во время которого добровольцы получают экспериментальную вакцину. Перед началом клинических испытаний вакцина ВИЧРЕПОЛ успешно прошла доклинические испытания на экспериментальных животных. В этих исследованиях показана ее безопасность и иммуногенность. Государственная экспертиза подтвердила возможность ее включения в клинические испытания, т.е. исследования с привлечением добровольцев. Получено соответствующее разрешение Минздравсоцразвития РФ. Клинические испытания вакцин состоят из 3 основных этапов, или фаз. На I фазе подтверждается безопасность и переносимость вакцины, на этом этапе к испытаниям привлекается обычно небольшая группа добровольцев (10-30 человек). Обычно продолжительность I фазы составляет 8-13 месяцев. Во время II фазы оценивается иммуногенность вакцины для человека, т.е. ее способность вызывать иммунный ответ. В клинических испытаниях II фазы принимают участие уже большее количество добровольцев (50-500), этот этап продолжается обычно 18-24 месяца. Клинические испытания III фазы направлены на определение защитной эффективности вакцины. К участию в исследовании привлекаются несколько тысяч (3000-5000) добровольцев из популяции высокого риска ВИЧ-инфекции. В процессе исследования происходит сравнение появления новых случаев ВИЧ-инфекции в группе вакцинированных и в группе плацебо. Важно подчеркнуть, что никогла не проводится экспериментального заражения добровольцев вирусом. Клинические испытания III фазы для вакцин против ВИЧ/СПИДа продолжаются минимум 3-4 года.</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 15:04:48 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=9#p9 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=8#p8 <p><span style="color: navy">АНТИВИЧ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ СПИДа </span><br />Адрес : Соколиной Горы 8-я ул., 15, к.3 <br />Тел.: (495) 366-2670 </p> <p><span style="color: navy">ИНФО Плюс ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР </span><br />Адрес : Октябрьская ул., 36 <br />Тел.: (495) 933-8330 <br /><span style="color: navy"><br />МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИДом </span><br />Адрес : Соколиной Горы 8-я ул., 15, к.5 <br />Тел.: (495) 365-0701 </p> <p>Горячая линия <br />Тел.: (495) 366-6238 <br /><span style="color: navy"><br />ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДом </span><br />Адрес : Соколиной Горы 8-я ул., 15, к.2 <br />Тел.: (495) 365-3009 <br /><span style="color: navy"><br />ЯСЕНЬ КАБИНЕТ ПРОФИЛАКТИКИ СПИДа </span><br />Адрес : Новоясеневский просп., 24, к.2 <br />Тел.: (495) 421-5555</p> mybb@mybb.ru (PLUS) Fri, 04 Apr 2008 14:47:18 +0400 https://spidplusfcreatorru.8bb.ru/viewtopic.php?pid=8#p8